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Programa Spend-Down do Medicaid de Ohio

Como Funciona o Spend-Down

Em Ohio, indivíduos devem atender requisitos de residência, cidadania e renda para cobertura Medicaid. Exceder limite de renda não é desqualificação automática. Ohio Medicaid oferece oportunidade de reduzir renda contribuindo para próprias despesas médicas. Se deduções baixarem renda o suficiente para cair nas diretrizes, qualifica para Medicaid.

Funcionamento

Spend-down é similar a franquia de seguro. No spend-down Medicaid, habitantes de Ohio devem submeter comprovante de despesas médicas para baixar renda abaixo do limite. Exemplo: se elegível mas renda $150 acima do limite, deve submeter $150 em contas médicas aceitáveis pagas do bolso (2011). Excesso de renda iguala valor do spend-down. Uma vez atingido valor, elegível para Medicaid pelo resto do mês.

Quem é Elegível

Para ser elegível: cidadão EUA ou imigrante legal residindo em Ohio. Idade 65+ ou cego/deficiente conforme Administração da Seguridade Social. Deficientes/cegos qualificam independentemente de idade. Se recebe SSI, qualifica automaticamente para Medicaid. Recursos limitados a $1.500 em ativos contáveis por pessoa ou $2.250 para casal (2011). Casa, veículo e pertences pessoais são isentos.

Despesas Contáveis

Despesas dedutíveis da renda: contas médicas de consultório/dentista, exames oftalmológicos, prescrições, equipamentos médicos, exames laboratoriais, suprimentos médicos descartáveis (gaze, fraldas adultas), prêmios ou copagamentos de seguro, prêmios Medicare, custos transporte para tratamento. Cópia da conta pode ser enviada por correio, fax ou entregue no Departamento de Emprego e Serviços Familiares do Condado (CDJFS). Mantenha originais para seus registros.

Opções de Gastos

Várias formas de atender requisito spend-down: método contínuo para despesas médicas consistentes oferece cobertura recorrente. Consumidores sem dívida médica consistente usam método atrasado: submetem cópias das contas aos assistentes sociais mensalmente. Cobertura começa na data que valor spend-down é atingido e termina no último dia do mês. Para quem não incorre em quantidade estável de despesas, programa buy-in permite pagar valor spend-down diretamente ao CDJFS mensalmente.