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Opções de Seguro para Desempregados

Alternativas ao Seguro Grupal do Empregador

Trabalhadores empregados geralmente participam de planos grupais de seguro patrocinados pelo empregador. No entanto, com muitos trabalhadores perdendo empregos, eles agora precisam de alternativas ao seguro saúde grupal. Os custos de saúde continuam subindo, tornando a necessidade de seguro mais prevalente. Trabalhadores desempregados têm algumas opções ao considerar escolhas de seguro. É importante pesquisar todas as opções para encontrar o que funciona melhor para você e sua família.

COBRA

A Lei Consolidada de Reconciliação Orçamentária (COBRA) permite que trabalhadores desempregados que perdem seus benefícios de saúde tenham o direito de optar por continuar recebendo cobertura através de seus planos grupais de saúde. A cobertura sob COBRA é oferecida ao empregado, cônjuge e dependentes. COBRA é oferecida por tempo limitado. Na maioria dos casos, os prêmios pagos ao COBRA são muito mais altos que os prêmios pagos em plano patrocinado pelo empregador. Trabalhadores desempregados podem ter que pagar o prêmio do seguro até 102% dos custos do plano. Empregadores com 20 ou mais funcionários devem fornecer esta cobertura contínua a ex-trabalhadores.

Seguro Individual

Alguns trabalhadores desempregados não podem pagar os prêmios do COBRA e precisam recorrer a planos de seguro individual para cobertura de saúde. Prêmios em planos individuais ainda são mais altos que prêmios para planos grupais. Você pode achar difícil obter cobertura se tiver uma condição pré-existente. A seguradora pedirá prova de sua condição de saúde, e pode até rejeitar inscrição de quem não atende suas diretrizes de saúde. Planos de seguro individual oferecem várias opções, incluindo organizações de manutenção de saúde (HMOs), organizações de provedores preferenciais (PPOs) e planos de ponto de serviço (POS). Você deve escolher o plano que melhor se adapta às suas necessidades.

CHIP

O Children's Health Insurance Program (CHIP) fornece cobertura para crianças em lares de baixa renda. CHIP é um programa estadual e participantes devem atender requisitos de elegibilidade para receber cobertura. Serviços fornecidos pelo CHIP incluem consultas médicas, medicamentos prescritos, exames oftalmológicos e óculos, serviços odontológicos, cuidados hospitalares, tratamento de condições pré-existentes, vacinas, exames laboratoriais e raios-X.

Medicaid

Famílias de baixa renda podem se qualificar para o programa Medicaid do seu estado. O Medicaid envia pagamentos diretamente aos provedores de saúde pelos serviços que você recebe. Você deve atender requisitos de elegibilidade para se qualificar para o Medicaid. O programa é administrado pelos estados, e cada estado estabelece suas próprias diretrizes e serviços específicos. Serviços comuns oferecidos por todos os estados tipicamente incluem cuidados hospitalares internados e ambulatoriais, serviços de médicos, serviços de parteiras, serviços pediátricos, laboratório e raios-X, cuidados pré-natais e serviços de planejamento familiar.