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Posso incluir meu enteado no meu seguro de saúde?

Cobertura para enteados no seguro de saúde

Nos planos de seguro de saúde, você, o seu cônjuge e os seus filhos podem ser cobertos. Isso inclui enteados e filhos adotivos. Em 2010, a administração Obama assinou uma lei que estende o tempo que os filhos podem permanecer no seguro dos pais. A lei também removeu muitos obstáculos à cobertura dos filhos, como a eliminação de cláusulas de residência anteriormente usadas pelas seguradoras.

Affordable Care Act (ACA)

O Affordable Care Act foi criado para ajudar os americanos a alcançar um nível superior de cuidados, estender coberturas a muitos jovens e expandir as coberturas disponíveis. Uma das disposições estende a cobertura para filhos até aos 26 anos (o texto original menciona 25, mas a lei final fixou em 26) em todos os seguros de saúde, onde anteriormente as empresas cortavam a cobertura em idades variadas entre 18 e 25 anos. Enteados são considerados filhos para fins de seguro.

Eliminação de questões de residência

Antes da ACA, as seguradoras podiam cancelar a cobertura de um enteado que não morasse em casa ou não frequentasse a universidade em tempo integral. Sob a nova lei, os filhos podem permanecer nos planos de saúde dos pais mesmo que se mudem. O objetivo era tornar o seguro de saúde possível para milhões de jovens que antes não podiam pagar o seu próprio plano, mas eram inelegíveis para os planos dos pais.

Eliminação de requisitos de estudante

A ACA também mudou como a frequência universitária afetava o seguro. As seguradoras costumavam desqualificar filhos na casa dos vinte anos, a menos que estivessem matriculados em programas educacionais de tempo integral nas apólices antigas. A nova lei exige que a cobertura esteja disponível até uma idade específica, independentemente do estado residencial ou educacional dos filhos. Por exemplo, o seu enteado pode casar-se e mudar-se para um apartamento com a nova esposa sem ser desqualificado da cobertura dos pais — uma grande diferença na forma como a disponibilidade do seguro funciona.

Filhos dos beneficiários

Se o seu enteado está coberto pela sua apólice, a cobertura não se estende automaticamente aos filhos dele. A sua seguradora é obrigada por lei a cobrir o seu enteado, mas não é obrigada a fornecer cuidados de saúde aos netos. Nesta situação, os netos podem ser elegíveis para seguros de baixo custo através de programas governamentais como o Medicaid.

Emprego e seguro

Mesmo que o seu enteado tenha um emprego a tempo inteiro, ele pode ser coberto pelo seu plano de saúde. A menos que o empregador dele ofereça seguro de saúde aos funcionários, o seu enteado não é obrigado por lei a procurar um plano individual próprio. Por outro lado, se o seu enteado tiver seguro disponível através do empregador ou outras organizações, ele pode ser removido da sua cobertura.