Quais empregadores são obrigados a seguir o COBRA

Empregadores sujeitos à lei COBRA

COBRA, lei de 1986, exige que empregadores permitam ex-empregados em tempo integral continuem recebendo cobertura de saúde sob plano grupal da empresa à taxa de grupo, por conta própria. Cobre aposentados, empregados que saíram voluntária ou involuntariamente e aqueles com horas reduzidas a ponto de não qualificarem para plano grupal. Cônjuges e dependentes inscritos também têm direito a manter benefícios temporariamente. Em geral, duas classes de empregadores devem cumprir.

Empregadores do setor privado

Empregadores privados e organizações de empregados com 20+ trabalhadores em mais da metade dos dias úteis típicos no último ano civil devem cumprir COBRA. Dentro de um mês da saída ou redução de horas, empregador deve informar administrador do plano grupal que empregado e dependentes são elegíveis para continuar benefícios via COBRA. Embora prêmio COBRA seja maior que a parte paga como empregado ativo, geralmente é menor que cobertura individual.

Agências federais e estaduais

Órgãos e agências federais e estaduais que patrocinam planos grupais para empregados também devem cumprir. Agências federais dos EUA não estão sujeitas à lei. Empregados federais cobertos sob Federal Employees Health Benefits Amendments Act of 1988. Lei também não se aplica a planos grupais de algumas organizações religiosas, agências de Washington D.C., ou qualquer território/posse dos EUA.

Duração da cobertura COBRA

COBRA permite continuação por 18 meses após evento que causa perda de cobertura. Eventos qualificadores variam conforme status: empregado, cônjuge ou filho dependente. Se segundo evento qualificador ocorrer, COBRA permite mais 18 meses. A critério do plano, pode oferecer períodos maiores. Se pessoa ficar inválida durante COBRA, pode qualificar para mais 11 meses de continuação.