Grupo Physicians for a National Health Program (PNHP) defende sistema single-payer. Argumento: sistema atual desperdiça bilhões em burocracia de coordenação médicos/hospitais/seguradoras. Estimativa: economia de ~$400 bi/ano em papelada.
Economista John Geyman (Int. J. Health Services): mercado livre falha na saúde; sistema lucro privilegia saudáveis e ricos. Single-payer corrigiria; aumento de impostos seria menor que custo atual (~$10k/ano/família segundo PNHP). Mercado dominado por 3 grandes firms; lobbies gastaram $60 mi (1º semestre 1998).
Correlação forte: crônicos não segurados → problemas graves futuros. Sintomas ignorados por falta de seguro. ~80% dos não segurados trabalham; trabalhadores de baixa renda penalizados com doenças por falta de cuidado.
Drs. Rodberg e McCanne: emprego temporário/sazonal/freelance sem benefícios torna sistema atual obsoleto. Managed care já raciona (menos cuidado por mais dinheiro). Single-payer torna orçamento e aumentos de custo públicos e debatíveis, evitando gastos em publicidade, lucro acionistas, burocracia desnecessária, lobby.