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O seguro suplementar paga o Medicare Parte B?

Cobertura suplementar para o Medicare Parte B

O Medicare é um programa de saúde patrocinado pelo governo federal, desenhado para fornecer cobertura acessível a maiores de 65 anos. Embora cubra uma parte substancial dos custos médicos dos idosos, não é abrangente. Existem produtos que ajudam os idosos a pagar o que o Medicare Parte A e Parte B não cobrem.

Identificação das lacunas

Enquanto a Parte A cobre hospitalização, a Parte B cobre despesas medicalmente necessárias como consultas médicas, serviços de saúde domiciliária, cuidados ambulatórios e serviços preventivos (rastreios de cancro, doenças cardíacas e diabetes). Ao contrário da Parte A (gratuita), a Parte B requer prémio mensal. Deve estar coberto pela Parte A para ser elegível à Parte B, e a maioria inscreve-se em ambas simultaneamente. A inscrição na Parte B não é obrigatória.

Lacunas de cobertura

Embora a Parte B cubra vários serviços médicos, os inscritos devem pagar algumas despesas do bolso: franquias, cosseguros e copagamentos. Combinados com franquias, cosseguros e copagamentos da Parte A, as despesas out-of-pocket podem pesar no orçamento de um idoso, especialmente se precisa de cuidados frequentes ou internamento prolongado. Muitos idosos optam por comprar cobertura suplementar para minimizar despesas out-of-pocket.

Apólices de suplemento Medicare (Medigap)

As apólices de suplemento Medicare, também conhecidas como cobertura Medigap, fornecem cobertura adicional para preencher lacunas na Parte A e Parte B. Embora os inscritos na Parte B devam continuar a pagar o prémio da Parte B, a apólice Medigap pode cobrir alguns ou todos os custos out-of-pocket restantes, dependendo do plano escolhido. Em 2011, 14 planos Medigap estavam disponíveis (A a N), embora alguns não estejam disponíveis em todos os estados. Dependendo do plano, a cobertura varia de limitada a mais abrangente.

Disponibilidade

As apólices Medigap são vendidas por seguradoras privadas. No entanto, lei federal e estadual determinam quais coberturas devem ser oferecidas. Embora as coberturas de cada plano não possam variar entre seguradoras, os prémios podem variar muito, por isso compensa comparar. A melhor altura para inscrever-se num programa Medigap é durante o período de inscrição aberta ao completar 65 anos, pois a cobertura deve ser disponibilizada independentemente do histórico médico. Em anos subsequentes, novos inscritos podem precisar de exame médico para obter cobertura.