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Seguradoras Podem Cancelar Seu Seguro por Mudança de Saúde?

A Patient Protection and Affordable Care Act (Lei de Proteção ao Paciente e Cuidados Acessíveis) virou lei no início de 2010, proibindo prática-chave: cancelar cobertura de clientes que adoecem enquanto cobertos. A lei foi marco do falecido Sen. Edward M. Kennedy, vítima de câncer cerebral meses antes da aprovação.

Novas Restrições às Seguradoras

A lei protege quem já tem seguro e adoece. Proíbe a seguradora de cancelar sua cobertura, mesmo se a doença for grave (site Family Doctor). A empresa deve manter os mesmos benefícios, independentemente da gravidade, duração ou custo final da doença.

Se Você Adoecer

• Plano individual (não via empregador): seguradora deve mantê-lo como cliente se adoecer e mantiver o plano.
• Plano via empregador: mesma restrição à seguradora — deve manter cobertura independentemente de custo, duração ou gravidade (New York Times).

Novos Requisitos Federais

Antes da lei: seguradoras podiam cancelar se você adoecesse, cobrar o que o mercado aguentasse (dentro de limites estaduais), e recusar venda de apólice. Sob a nova lei: toda seguradora deve mantê-lo. Se não puder pagar, pode qualificar para crédito fiscal. Seguradoras não podem aumentar prêmios inesperadamente se você adoecer (Food Consumer).

Data de Vigência

Pres. Obama sancionou em março 2010. Apesar de ser lei, opositores buscam revogar ou enfraquecer removendo disposições-chave (New York Times).