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Benefícios do Medicare por Incapacidade no Estado de Washington

Cobertura de Saúde para Pessoas com Deficiência em Washington

Se você tem deficiência, uma grande preocupação é obter cobertura de seguro saúde. Após qualificar-se para benefícios de invalidez da Previdência Social e recebê-los por dois anos, você se qualifica para o Medicare, seguro saúde federal. Washington aprovou diversos planos de Suplemento Medicare (Medigap) que funcionam em conjunto com o Medicare, além de planos Medicare Advantage. O estado também oferece assistência a beneficiários do Medicare com deficiência e baixa renda.

Visão Geral do Medicare

Após receber benefícios da Previdência Social por 24 meses, você se torna elegível para as Partes A e B do Medicare. A Parte A cobre hospitalização, cuidados de enfermagem especializada e paliativos, sem mensalidade. A Parte B cobre outros custos médicos: consultas, exames laboratoriais e equipamentos médicos duráveis, com mensalidade contínua. Ambas as partes têm custos diretos que podem ser compensados por outros seguros. O Medicare é regulado federalmente, então os benefícios são os mesmos em Washington ou em qualquer outro estado.

Planos Medicare Advantage

Se você tem deficiência, também pode inscrever-se em um plano Medicare Advantage (MA), também conhecido como Parte C. Planos MA substituem o Medicare, mas você mantém seus direitos como beneficiário. Têm prêmios mais baixos que outros suplementos, como apólices Medigap. Geralmente incluem cobertura de medicamentos (Parte D) e benefícios opcionais como cobertura odontológica e de visão. É necessário ter as Partes A e B para inscrever-se, e há mensalidade. Planos MA são regionais; Washington aprovou todos os planos vendidos no estado para seus residentes.

Parte D

Planos da Parte D também são regionais. O Gabinete do Comissário de Seguros de Washington aprovou mais de 30 planos para residentes. São oferecidos por empresas privadas, não pelo próprio Medicare. Uma vez qualificado para o Medicare, você tem direito a um plano Parte D. Embora aprovados pelo estado, não são padronizados: formulários (listas de medicamentos) e desenhos dos planos variam. Verifique com cada empresa se suas prescrições são cobertas e se sua farmácia faz parte da rede.

Outras Coberturas

Se você tem acesso a cobertura grupal através de familiar ou emprego, pode mantê-la mesmo ao qualificar-se para Medicare por deficiência. Se enfrenta dificuldades financeiras, pode solicitar Medicaid, que oferece cuidados de saúde abrangentes e de baixo custo a idosos e deficientes empobrecidos. É financiado conjuntamente pelo governo federal e pelo estado de Washington. A solicitação é feita no escritório local de serviços sociais.