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Opções Federais de Seguro de Saúde (FEHB)

O Office of Personnel Management (OPM) administra opções de benefícios de saúde para funcionários federais. Governo federal oferece dezenas de opções após 60 dias de trabalho e inscrição em open enrollment.

Planos de Seguro Saúde

Escolha via Federal Employees Health Benefits (FEHB). Opções: HMO, PPO. Vários níveis de prêmio/franquia (prêmio menor = franquia/bolso maior). Inscrição em 60 dias desde início do emprego; fora disso, espera open season anual. Prêmios descontados em folha e subsidiados pelo governo. Geralmente todos servidores federais elegíveis, salvo proibição legal por regras da agência.

Opções de Seguradoras

FEHB oferece >2 dezenas de provedores: Aetna, SAMBA, Blue Cross/Blue Shield, Kaiser Foundation, etc. Escolha depende do estado de residência. A maioria dos HMOs só dá acesso a médicos/hospitais perto do estado do servidor. OPM fornece site e base pesquisável para comparar programas. Cobertura familiar custa mais que individual. Governo seleciona planos baseado em pedidos dos servidores, economia e facilidade administrativa.

Contas de Gastos Flexíveis (FSA)

Governo oferece Flexible Spending Accounts para custos do bolso com dinheiro pré-imposto. Adesão em 60 dias do emprego; open enrollment anual também.

Visão e Odontologia Federal (FEDVIP)

Programa FEDVIP dá cobertura dental/visão se inscrito em plano de saúde federal. Sem subsídio governamental (diferente do saúde). Servidor paga 100% do prêmio, mas pode debitar pré-imposto na folha.

Longa Duração / Cuidados Paliativos

Opções para custear enfermagem especializada ou hospice paliativo. Inscrição aberta o ano todo. Muitos perto da aposentadoria aderem, pois Medicare paga pouco de enfermagem especializada. Governo não subsidia este programa.