Qual é a penalidade para Apresentação de uma reivindicação de seguro falsa

? Contas fraude de seguros de milhões em perdas de dinheiro dos contribuintes e as taxas de seguro mais elevados para os reclamantes legítimos. Apresentação de reclamações fraudulentas é um crime de acordo com as leis estaduais e federais , e as penalidades podem variar de acordo com os mandatos estaduais e as circunstâncias da cada caso. Leis como a Portabilidade de Seguro de Saúde e Accountability Act , ou HIPPA , no entanto, colocar a fraude de seguros sob a jurisdição federal. Variações

penalidades para a apresentação de reclamações fraudulentas não são uniformes e variam dependendo do estado e gravidade. Todas as linhas de vítima de seguro a fraude eo comportamento fraudulento pode ocorrer em qualquer ponto do processo de seguro. Geralmente, há soft- fraude e à fraude duro casos , cada um com menos termos de sanções e penas mais severas , respectivamente. Fraude suave normalmente refere-se ao exagero de fatos para obter um pagamento maior reivindicação e fraude dura refere-se a destruir deliberadamente a propriedade de modo que você pode registrar uma reclamação.

Multas

a Lei Federal False Claims aplica coimas a qualquer indivíduo ou grupo que os arquivos falsos pedidos de pagamento a partir de programas de seguro de saúde federais, como o Medicare eo Medicaid. Através deste ato , os autores podem receber multas entre US $ 5.000 e US $ 10.000. Os danos recuperáveis podem ser de duas a três vezes a quantidade falsamente recuperado . Da mesma forma, os recursos administrativos para False Claims é um estatuto que serve recuperações administrativas pelos órgãos federais para reclamações apresentadas , mas ainda não pagos. Se uma pessoa com conhecimento de causa arquivos uma afirmação falsa , incluindo a apresentação de informações falsas ou medicar ou omitir informações , ela pode ser multado em até US $ 5.000 em multas , e ela pode ser avaliada até duas vezes o valor reclamado .

prisão

Consequências para a apresentação de uma reivindicação de seguro falsa também pode incluir o tempo de prisão . Entre outros objetivos , a Lei de 1996 Seguro de Saúde Portabilidade e Responsabilidade combate comportamentos fraudulentos e abusivos na entrega de seguro de saúde . Se uma pessoa viola as regulamentações HIPAA , incluindo falsificação de informações para fraudar planos de benefícios e prestadores de seguros , ele receberá a pena de prisão por até 10 anos. Se o comportamento resulta fraudulentas na morte de um paciente , o autor pode receber até 20 anos de prisão.
Outras penalidades

Multas são as formas mais detalhadas de punição para qualquer forma de fraude de seguros e, juntamente com a pena de prisão , a gravidade irá variar dependendo da magnitude da ofensa. Multas e prisão tempo pode também ser acompanhada de outras sentenças mais leves , incluindo serviços à comunidade, a restituição ea liberdade condicional. Semelhante ao tempo de prisão , essas penalidades são menos graves para réus primários , em comparação com reincidência .