casa |  | Saúde e Doença >  | Indústria da Saúde | Seguro de Saúde

A Remoção de Sinal (Mole) é Coberta pelo Seguro?

Necessidade Médica

Procedimentos médicos devem ser "medicamente necessários" sob a maioria das apólices de seguro de saúde. As seguradoras interpretam e pagam procedimentos por códigos médicos. Seu médico terá que codificar sua condição como uma que é medicamente necessária, ou você não terá cobertura de seguro para remoção de sinal. Cirurgia cosmética não é medicamente necessária. Procedimentos eletivos não são frequentemente cobertos. O seguro de saúde não cobrirá uma remoção de sinal por "vaidade".

Monitoramento de Sinais

Melanoma maligno, o mais significativo dos cânceres de pele, pode se desenvolver em ou perto de uma área pigmentada da pele. Se seu médico tem observado uma área pigmentada da sua pele para uma potencial malignidade, sua cobertura de seguro de saúde pode pagar para cobrir a excisão do nevo. Alguns seguros exigem uma biópsia, mas se o procedimento for menor, pode ser mais fácil remover o sinal primeiro, em vez de biopsiar e depois remover. O médico pode realizar uma excisão por raspagem, onde ele anestesia a área e remove a área pigmentada e a área logo abaixo do pigmento com uma lâmina afiada. O médico envia o tecido removido ao laboratório para biópsia. Se não houver malignidade, a ferida cicatriza sem suturas. Seu seguro pode não pagar pelo procedimento se não houver sinal de malignidade, mas o procedimento é menos caro que cirurgia excisional e pode estar abaixo do valor da sua franquia.

Risco à Saúde

Se você tem um sinal que pode ser maligno, seu seguro de saúde pode cobrir a biópsia. Seu seguro cobre a excisão do sinal, se a biópsia revelar malignidade ou condição pré-cancerosa e o consultório do médico codificar o procedimento corretamente. Cirurgia excisional requer remoção do sinal e do tecido circundante. O cirurgião usa um bisturi ou dispositivo de punção. Este processo geralmente requer suturas para fechar a ferida.

Seguro de Saúde

Os termos da sua apólice de seguro de saúde e declarações de cobertura controlam se a seguradora paga pelo seu tratamento. Apólices de seguro em grupo geralmente cobrem mais que apólices individuais. Revise sua apólice e copie a linguagem exata da apólice relativa a procedimentos cosméticos ou medicamente necessários para seu médico. Peça ao consultório do seu médico para submeter o procedimento para aprovação antes de agendar, para que você saiba se a seguradora pagará. Uma vez que receber aprovação, agende sua consulta cirúrgica.