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Sou Elegível para Medicare se Não Sou Elegível para Benefícios da Previdência Social?

Contexto Histórico

Primeiros beneficiários Medicare se inscreveram em 1966 — total de 19.108.822 pessoas com 65+. Cobertura expandiu a beneficiários de invalidez da Previdência em 1973. Programa agora cobre 46.5+ milhões, incluindo 8 milhões de deficientes. Embora maioria beneficiários Medicare também sejam elegíveis para Previdência, várias categorias de elegíveis Medicare não qualificam para benefícios mensais.

Medicare para Deficientes que Trabalham

• Beneficiários de invalidez da Previdência recebem Medicare após 24 meses de benefícios.
• Benefícios podem terminar quando retornam ao trabalho e ganhos mensais são substanciais.
• Medo de perder Medicare era desincentivo ao trabalho/auto-suficiência. Desde julho 1990, beneficiários de invalidez cujos benefícios terminam por retorno bem-sucedido ao trabalho podem comprar cobertura Medicare.
• Deve continuar tendo deficiência que qualificaria se não trabalhasse.
• Deve comprar Parte A (hospitalar) para ter Parte B (médica). Prêmios: $254-$461/mês ambas partes (depende anos de trabalho sob Previdência). Se prêmios caros, Medicaid estadual pode ajudar.

Pacientes com Doença Renal

• Emendas de 1972 estenderam Medicare a pessoas com doença renal crônica que requerem diálise ou transplante para sobreviver.
• Paciente de diálise qualifica se trabalhou sob Previdência tempo suficiente OU se é cônjuge/filho de quem trabalhou.
• Anos de trabalho necessários variam com idade do trabalhador. Inscrições podem ser retroativas até 12 meses.
• Cobertura hospitalar sem prêmio, mas beneficiários pagam prêmio Parte B de $110.50 (2010).

Medicare para Funcionários Governamentais

• Desde jan 1983, todos funcionários federais contribuem para Medicare. Porém, nem todos pagaram à Previdência e podem não ser elegíveis para benefícios.
• Funcionários estaduais/locais começaram a pagar impostos Medicare (1.45% de todos ganhos) a partir de 1 abr 1986, mesmo se empregador não tinha acordo de cobertura Previdência.
• Embora alguns funcionários governamentais não recebam benefícios Previdência baseados no trabalho, serão elegíveis para Medicare se ficarem deficientes ou aos 65 anos.

Parte A com Prêmio (Premium Part A)

• Residentes EUA cidadãos ou não-cidadãos com residência permanente podem comprar Parte A ao completar 65 anos, independentemente de elegibilidade Previdência.
• Não-cidadãos devem estar nos EUA sem interrupção nos 5 anos antes do mês primeiro elegível.
• Para comprar Parte A, devem também comprar Parte B (seguro médico paga honorários médicos e custos ambulatoriais).
• Prêmio total (incluindo Parte B): $461/mês (2010). Pode ser menor se candidato tem ≥7,5 anos trabalho sob Previdência.

Apenas Parte B

• Qualquer cidadão ou residente permanente legal dos EUA pode comprar Parte B se ≥65 anos, independentemente de elegibilidade Previdência.
• Não-cidadãos: residentes contínuos nos 5 anos anteriores ao mês de inscrição.
• Para evitar perda de cobertura, inscreva-se durante 3 meses antes do mês que completa 65.
• Prêmio 2010: $110.50/mês; rendas maiores podem pagar até $253.70/mês.