Pode Estar Grávida e Mesmo Assim Sangrar? Entenda os Tipos de Sangramento Inicial

Menstruação verdadeira vs. sangramento na gravidez

Por definição, menstruação e gravidez não coexistem. Porém, sangramento no 1º trimestre ocorre em 20–30% das gestações e pode ser confundido com período.

Principais causas

• Nidação: 5–6 dias pós-concepção, leve, rosa/amarronzado, dura 1–2 dias.
• Sangramento hormonal: flutuação hormonal inicial; pode parecer menstruação leve, não indica problema.
• Anticoncepcional oral: mulher engravida na pílula e continua sangrando nos intervalos de placebo, atrasando diagnóstico.
• Patologias: abortamento, gravidez ectópica, infecção, hematoma subcoriônico, patologia placentária.
• Idiopático: sangramento sem causa identificada; evolução normal em muitos casos.

Conduta

1. Teste de gravidez (beta-hCG quantitativo).
2. Ultrassom transvaginal (viabilidade, localização).
3. Sangramento abundante + cólicas fortes → emergência (ectópico/aborto).
4. Qualquer sangramento na gestação deve ser comunicado ao obstetra.