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Menopausa Induzida: Cirurgia, Quimioterapia, Radiação e Consequências

Ooforectomia Bilateral

Remoção de ambos ovários (+ histerectomia) antes da menopausa natural → mudança abrupta (vs. gradual). Histerectomia isolada (ovários preservados) não induz menopausa imediata.

Outros Procedimentos Cirúrgicos

• Ressecção abdominoperineal: câncer retal; remove cólon distal, reto, parte do útero/ovários/vagina → colostomia.
• Exenteração pélvica total: remove útero, colo, trompas, uretra, ovários, vagina, reto, bexiga — câncer avançado.

Quimioterapia

Dano ovariano → disfunção temporária (meses/anos) ou permanente (amenorreia). Fatores: idade, droga (alquilantes → menopausa permanente), combinação de drogas, proximidade da menopausa natural.

Radiação

Pelve: doses altas (câncer cervical) → falência ovariana. Doença de Hodgkin: doses menores → recuperação possível.

Amenorreia Pode Ser Temporária

Estresse da quimioterapia pode causar amenorreia transitória; ciclos podem retornar.

Possíveis Problemas Cognitivos

Estrogênio protege ossos, coração e talvez cérebro (atrasa demência/deficiência cognitiva). Menopausa cirúrgica → risco ↑? Evidência inconclusiva. TRH até idade natural da menopausa pode reduzir risco, mas tem seus próprios riscos.