Perda de peso e cálculos renais: riscos e tratamentos

Segundo os NIH, cerca de 133,6 milhões de americanos estão acima do peso ou obesos. A maioria emagrece com dieta saudável e exercício, mas os mais gravemente obesos recorrem à cirurgia bariátrica. Essa cirurgia reduz a ingestão alimentar, mas pode trazer complicações. Um efeito colateral comum da perda massiva de peso, especialmente pós-cirurgia, é o desenvolvimento de cálculos renais dolorosos.

Circunstâncias do desenvolvimento de cálculos

Cálculos renais são causados frequentemente por excesso de oxalato, que forma cristais minerais nos rins. Estudo da Johns Hopkins analisou 4.639 pacientes submetidos a bypass gástrico e igual número de controles obesos sem cirurgia. Resultado: 8% do grupo cirúrgico desenvolveu cálculos, contra 5% do grupo controle. Após o bypass, o corpo perde a regulação mineral adequada devido à drástica perda de peso, gerando excesso de cálcio e oxalato que formam os cálculos. Embora dolorosa, a complicação não supera os benefícios da cirurgia, segundo os pesquisadores.

Opções de tratamento

• Conservador (casos leves): Beber muita água para expulsar os cálculos naturalmente (Mayo Clinic).
• Litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LEOC): Ondas de choque fragmentam os cálculos para passagem natural. Tratamento mais indicado para casos graves.
• Nefrolitotomia percutânea: Cirurgia para remover cálculos grandes quando a LEOC não basta.

Antes de qualquer tratamento cirúrgico, converse com seu médico para avaliar segurança.