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Ensaios clínicos de cirurgia bariátrica: resultados e eficácia

Visão geral das cirurgias bariátricas

Várias variedades de cirurgias de bypass gástrico são realizadas em clínicas especializadas. Ensaios clínicos mostraram esses procedimentos como alternativa majoritariamente segura e eficaz para obesidade mórbida. Em vários procedimentos, o lúmen (interior) do intestino delgado ou estômago é fisicamente restringido de expandir, diminuindo as áreas de superfície dos órgãos para absorção e digestão de alimentos.

Principais estudos clínicos

Revisão de cirurgias bariátricas (Obesity Reviews, mar/2011)

Um estudo de revisão clínica publicado investigou eficácia e segurança de ensaios envolvendo vários procedimentos além da gastrectomia vertical. Procedimentos revisados incluíram mini-bypass gástrico, gastroplastia vertical bandada e desvio biliopancreático. Os autores encontraram que o método de gastrectomia vertical mostrou diminuição média de 10,1 kg/m² no IMC, concluindo ser um dos procedimentos cirúrgicos mais bem-sucedidos para perda de peso.

Gastrectomia vertical laparoscópica (Surgery in Obesity and Related Diseases, nov/2010)

Um artigo documentou a eficácia da gastrectomia vertical laparoscópica (GVL). Os autores revisaram literatura médica de várias bases e analisaram mais de 3.500 artigos. Resultados: IMC basal médio de 47,4 kg/m² e perda média de 47% do excesso de peso. Concluíram que o procedimento resultou em "maioria" dos participantes com melhora ou resolução do diabetes tipo II.

Manga de bypass duodenojejunal (Gastrointestinal Endoscopy, nov/2009)

Um estudo de revisão investigou dispositivo médico chamado manga de bypass duodenojejunal. É o único dispositivo endoluminal (dentro do lúmen, neste caso intestino delgado) estudado em humanos que inibe absorção de alimentos. O estudo concluiu que o procedimento tem promessa como alternativa cirúrgica no tratamento da obesidade.

Gastrectomia vertical após falha de banda gástrica (Obesity Surgery, abr/2009)

Uma revisão do método GVL foi avaliada como procedimento primário ou secundário após falha de banda gástrica. Após 1 ano, perda média de IMC foi 65%; após 2 anos, 63%; após 3 anos, 60%. O estudo concluiu que GVL foi seguro e eficaz para perda de peso a longo prazo com complicações limitadas e nenhuma mortalidade na amostra.

Gastrectomia vertical para obesidade classe I (Surgery in Obesity and Related Diseases, jul/2009)

Um estudo avaliou a gastrectomia vertical para pacientes com IMC entre 30-35 kg/m² (obesidade classe I). Envolveu quase 80 pacientes com acompanhamento de 6 meses. Todos perderam 100% do excesso de massa corporal e IMC médio de 25 kg/m² em 6 meses pós-cirurgia. O estudo concluiu que a gastrectomia vertical é ferramenta promissora para perda de peso, mas alertou que populações maiores precisam ser avaliadas.