Quando pessoa não consegue perder peso com dieta sensata e exercício, médico pode prescrever Reductil, supressor de apetite com cloridrato de sibutramina monoidratado. Geralmente só em casos de IMC ≥ 30. Exceção: IMC 27 com colesterol alto ou diabetes tipo 2. Importante: este supressor "impede" dois neurotransmissores cerebrais de enviar mensagens entre células para suprimir apetite.
Alguns têm condições médicas que justificam supressores de apetite para perder peso insalubre que não sai com métodos tradicionais. Nesses casos, médicos às vezes prescrevem Reductil; porém, geralmente também exigem dieta saudável e exercício consistente durante uso de curto prazo. Uso costuma ser limitado a um ano.
Nem todos se beneficiam. Se ao fim de 3 meses não houver perda de 5% do peso, o medicamento deve ser interrompido. Igualmente, se houver ganho de peso — mesmo precedido de perda na semana/mês anterior — também deve ser parado.
Neurotransmissores cerebrais controlam mensagens entre células. Dois deles, serotonina e noradrenalina, afetam humor e outros processos. Um desses processos é a mensagem de que o estômago está cheio e satisfeito. Reductil manipula essas duas substâncias para "acreditar" que comida foi consumida e o indivíduo está satisfatoriamente saciado.
Devido a efeitos colaterais graves (dor no peito, convulsões, pensamentos angustiantes, depressão, pressão alta) e interações negativas com outros medicamentos, Reductil — se prescrito — quase sempre só após avaliar e descartar condições graves (doença psiquiátrica, histórico de insuficiência cardíaca). Uso quase sempre monitorado por médico; se problemas ocorrerem, é interrompido imediatamente.
Insônia, boca seca, dor de cabeça, suor, ondas de calor, distúrbios do ciclo menstrual, impotência. Outros possíveis: diarreia, náusea, vômito, constipação, hemorroidas, dor abdominal, tontura, ansiedade. Alteração de paladar, palpitações/taquicardia, depressão, convulsões, distúrbios renais, hipertensão também podem ocorrer.