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Índice de Massa Corporal (IMC): Definição, Cálculo, Classificação e Limitações

Definição

IMC = indicador de adiposidade relativo à altura. Substitui balança isolada. Usado por OMS, CDC, NIH, sociedades médicas globais.

Cálculo

Métrico: IMC = peso (kg) ÷ [altura (m)]²

Imperial: IMC = [peso (lb) × 703] ÷ [altura (pol)]²

Ex.: 80 kg, 1,75 m → 80 ÷ 3,0625 = 26,1

Classificação OMS (Adultos)

IMC	Categoria	Risco Comorbidades
< 16,0	Magreza grave	Alto
16,0–16,9	Magreza moderada	Moderado
17,0–18,4	Magreza leve	Leve
18,5–24,9	Normal	Baixo (referência)
25,0–29,9	Sobrepeso	Elevado
30,0–34,9	Obesidade Grau I	Moderado
35,0–39,9	Obesidade Grau II	Severo
≥ 40,0	Obesidade Grau III (mórbida)	Muito severo

IMC Baixo (< 18,5)

• Atletas endurance: pode ser normal (baixa gordura, alta performance)
• Sedentários: risco imunidade, osteoporose, fertilidade, sarcopenia
• Ação: investigar causa + ganho peso com treino força

IMC Alto (≥ 30)

• Risco ↑: DCV, DM2, HAS, apneia, esteatose, osteoartrose, cânceres (mama, cólon, endométrio, rim, fígado)
• Conselho Caloria: IMC ≥ 30 → mortalidade ↑ ≥ 50%
• Ação: médico + nutricionista + educador físico + psicólogo (se indicado)

IMC em Crianças/Adolescentes (2–19 anos)

• Mesma fórmula, mas interpretação por percentis idade/sexo (curvas WHO/CDC)
• P5–P84: eutrófico; < P3: magreza; P85–P96: sobrepeso; > P97: obesidade
• IMC alto em criança ≠ diagnóstico automático → confirmar com dobras cutâneas, bioimpedância, avaliação clínica, dieta, atividade

Limitações Críticas

• Não mede gordura diretamente
• Não distingue distribuição (visceral vs subcutânea)
• Falso positivo: atletas musculosos
• Falso negativo: "magro gordo" (peso normal, % gordura alto, massa magra baixa)
• Não captura risco metabólico individual

Melhores Alternativas/Complementos

• Circunferência cintura (homens < 94 cm, mulheres < 80 cm)
• Razão cintura/quadril
• % Gordura: DEXA, adipômetro, bioimpedância validada
• Exames bioquímicos (glicemia, insulina, lipídico, hepático, inflamatórios)