casa |  | Saúde e Doença >  | Dieta e Nutrição | Dieta Macrobiótica

Probióticos: Escolhendo a Cepa Certa para Suas Necessidades de Saúde

Compreendendo Probióticos

Probióticos são microrganismos vivos que, quando administrados em quantidades adequadas, conferem um benefício à saúde do hospedeiro (definição OMS/FAO). Os benefícios são específicos por cepa – nem todos os probióticos são iguais.

Cepas Probióticas Comuns e Usos Baseados em Evidências

Cepa	Indicações Primárias	Principais Observações
Lactobacillus rhamnosus GG (LGG)	Diarreia associada a antibióticos, diarreia infecciosa aguda, prevenção de dermatite atópica	Cepa mais estudada; sobrevive bem ao trânsito GI
Saccharomyces boulardii CNCM I-745	Diarreia associada a antibióticos, prevenção de C. difficile, diarreia do viajante	Levedura; não morta por antibióticos; termoestável
Bifidobacterium lactis BB-12	Constipação, SII, suporte imunológico, cólica infantil	Bem caracterizada; GRAS
Lactobacillus acidophilus NCFM	SII, intolerância à lactose, saúde vaginal	Geralmente combinado com B. lactis
Lactobacillus plantarum 299v	SII (inchaço, dor), absorção de ferro	Aderes à mucosa intestinal
Bifidobacterium longum 35624	SII, sintomas GI relacionados ao estresse	Específica para hipersensibilidade visceral
Lactobacillus reuteri DSM 17938	Cólica infantil, regurgitação, coadjuvante H. pylori	Produz reuterina (antimicrobiano)
Escherichia coli Nissle 1917	Manutenção de remissão de retocolite ulcerativa	E. coli não patogênico; Mutaflor®

Orientação Específica por Condição

• Diarreia associada a antibióticos: LGG ou S. boulardii – comece com antibióticos, continue 1–2 semanas após.
• SII: B. lactis BB-12, L. plantarum 299v, B. longum 35624 – teste por 4–8 semanas.
• Constipação: B. lactis BB-12, L. casei Shirota.
• Saúde vaginal: L. rhamnosus GR-1 + L. reuteri RC-14 (oral ou vaginal).
• Suporte imunológico (prevenção de ITU): L. rhamnosus GG, B. lactis BB-12, L. casei DN-114001.
• Coadjuvante na erradicação de H. pylori: S. boulardii, L. reuteri – melhora erradicação, reduz efeitos colaterais.

Como Escolher um Suplemento de Qualidade

1. Especificidade de cepa: O rótulo deve listar gênero, espécie, designação de cepa (ex., L. rhamnosus GG, não apenas "L. acidophilus").
2. Garantia de UFC no vencimento: Mínimo 1–10 bilhões de UFC por dose (dependente da condição).
3. Verificação de terceiros: NSF, USP, ConsumerLab, ou teste de laboratório ISO 17025.
4. Sistema de entrega: Cápsulas de liberação retardada, microencapsulação ou resistência comprovada a ácido/bile.
5. Armazenamento: Refrigerado ou estável em prateleira com dados de estabilidade.
6. Inclusão de prebiótico (simbiótico): Opcional; inulina/FOS pode melhorar sobrevivência.
7. Livre de alérgenos: Livre de laticínios, glúten, soja se necessário.

Fontes Alimentares

• Iogurte com culturas vivas (verifique rótulo para cepas)
• Kefir (microbios diversos, incluindo leveduras)
• Kimchi, chucrute (cru, não pasteurizado)
• Miso, tempeh, natto
• Kombucha (viabilidade variável)

Segurança e Precauções

• Geralmente seguro. Gases/inchaço transitório comum inicialmente.
• Evite ou use com cautela: Imunocomprometimento grave, doença crítica, cateteres centrais, intestino curto – risco de translocação/sepse.
• Consulte médico se grávida, pediátrica ou usando imunossupressores.