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Tira Reagente de Urina (Urinálise): Interpretação e Significado

O que é a tira reagente?

Tira plástica com almofadas químicas que mudam de cor ao contato com a urina. Fornece resultado semi-quantitativo em segundos/minutos. Triagem rápida para anormalidades.

Parâmetros principais e interpretação

ParâmetroSignificado clínico
Sangue (hemoglobina/hemácias)Hematuria: ITU, cálculos, tumor, glomerulonefrite, trauma, exercício intenso. Requer investigação se persistente.
ProteínaProteinúria: doença glomerular, diabetes, hipertensão, mieloma, febre, exercício. Quantificar (razão proteína/creatinina).
GlicoseGlicosúria: diabetes descompensado, gravidez, rim diabetes (raro). Sempre investigar glicemia sérica.
CetonasCetúria: cetoacidose diabética, jejum prolongado, dieta cetogênica, vômitos.
BilirrubinaBilirrubina na urina: hepatopatia, obstrução biliar, hemólise. Marcador precoce de doença hepática.
UrobilinogênioAumentado: hemólise, hepatite. Ausente: obstrução biliar completa.
NitritoBactérias redutoras de nitrato (Enterobacteriaceae) → sugestivo de ITU. Falso negativo se urina diluída ou bactéria não redutora.
Leucocitário (esterase leucocitária)Piúria: inflamação/infecção urinária. Mais sensível que nitrito.
pHÁcido (5-6) normal. Alcalino: ITU por Proteus, dieta vegetariana, alcalose. Ácido excessivo: dieta carnívora, cetoacidose.
Densidade/osmolaridadeConcentração urinária. Baixa: diabetes insípido, insuficiência renal. Alta: desidratação, SIADH.

Limitações

  • Falsos positivos/negativos: contaminação, urina muito diluída/concentrada, vitamina C (falso negativo sangue/glicose), medicamentos.
  • Não substitui microscopia de sedimento urinário nem urocultura.
  • Resultado alterado → repetir com coleta adequada (jato médio, primeira manhã).

Uso clínico: Triagem em consultório, emergência, pré-natal, check-up. Anormalidades → investigação direcionada.

Transtornos Urinários

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