Dor de Entorse no Tornozelo: Graus, Fatores Contribuintes e Tratamento Baseado em Evidências

Nem todas as entorses doem da mesma forma. Severidade, anatomia e fatores individuais moldam a experiência da dor.

Graus de Lesão Ligamentar

• Grau 1 (Leve): Alongamento microscópico; dor leve, inchaço mínimo.
• Grau 2 (Moderado): Ruptura parcial; dor moderada, inchaço/equimose perceptíveis, dor ao apoiar peso.
• Grau 3 (Grave): Ruptura completa; dor intensa, inchaço/equimose significativos, instabilidade articular, frequentemente incapaz de apoiar peso.

Outros Influenciadores da Dor

• Limiar individual de dor – Variação genética e psicológica.
• Localização da articulação – Articulações de suporte de peso (tornozelo, joelho) amplificam o desconforto.
• Extensão do dano tecidual mole – Mais inchaço/equimose correlaciona com maior entrada nociceptiva.

Tratamento de Primeira Linha: RICE + Evolução

• Repouso, Gelo, Compressão, Elevação – Fase aguda (24–72 hrs).
• Mobilização precoce protegida – Evidência atual favorece reabilitação funcional em vez de imobilização estrita para Graus 1–2.
• Grau 3 – Pode exigir imobilização, encaminhamento ortopédico, possível reparo cirúrgico.

Procure avaliação médica para dor intensa, incapacidade de apoiar peso, deformidade grossa, ou sem melhora em 3–5 dias.