Entorse no Tornozelo: Quando Muletas São Necessárias? Graus e Manejo

Se muletas são necessárias para um tornozelo torcido (entorse) depende da gravidade (grau), tolerância à carga e objetivos funcionais.

Graus de Entorse no Tornozelo

Grau	Patologia	Sintomas	Suporte de Peso	Muletas?
I (Leve)	Alongamento microscópico do ligamento (ATFL)	Dor leve, inchaço, sensibilidade	Total, sem dor	Não
II (Moderado)	Ruptura parcial do ligamento (ATFL ± CFL)	Dor moderada, inchaço, equimose, instabilidade	Dorosa, limitada	Sim, 3–7 dias (ou até ficar sem dor)
III (Grave)	Ruptura completa do ligamento (ATFL, CFL, PTFL)	Dor intensa, inchaço maciço, instabilidade grave	Impossível	Sim, 1–3 semanas + imobilização (bota/gesso)

Proteção: tala, bota ou muletas se Grau II/III.
Carga Ótima: suporte de peso protegido precoce estimula a cura (vs. repouso rígido).
Gelo: 15–20 min a cada 2–3 h × 48–72 h.
Compressão: faixa elástica/bandagem.
Elevação: acima do nível do coração.

Incapaz de caminhar sem mancar/dor.
Entorse Grau II/III.
Fratura suspeita (Regras de Ottawa do Tornozelo: sensibilidade óssea em maléolos/base do 5º metatarso/navicular + incapacidade de suportar peso por 4 passos).
Pós-redução (se deslocado).

Aguda (0–2 semanas): proteger, controlar inchaço, ROM suave (alfabeto), isométricos.
Subaguda (2–6 semanas): suporte de peso progressivo, fortalecimento (theraband), propriocepção (tábua de equilíbrio), normalização da marcha.
Retorno ao esporte (6–12+ semanas): testes de salto, agilidade, exercícios específicos do esporte, tala/fita.

Muletas são uma ferramenta para mobilização protegida — não um sinal de fraqueza. Use-as até conseguir caminhar normalmente.