Internação Hospitalar Após Acidente de Carro com Concussão e Fratura de Perna: Curso Típico

A admissão para concussão + fratura de tíbia/fíbula envolve cuidados coordenados de trauma/ortopedia/neurologia. A internação varia tipicamente de 3–14 dias.

Dia 0–1: Estabilização e Investigação

• Sala de trauma: ABCDE, FAST, RX de tórax, RX de pelve.
• TC de cabeça (concussão); TC de extremidade (padrão de fratura, envolvimento articular).
• Consulta ortopédica: redução/imobilização vs. planejamento de ORIF.
• Exames neurológicos a cada 1–2h; protocolo de concussão (descanso cognitivo/físico).

Dia 1–3: Fixação Definitiva e Monitoramento

• ORIF (prego medular, placa, fixador externo) após liberação médica.
• Pós-op: exames neurovasculares a cada 1h × 24h, vigilância de síndrome compartimental.
• Dor: multimodal (bloqueio nervoso, paracetamol/AINE programado, opioide PRN).
• Profilaxia de TVP: mecânica + farmacológica (a menos que contraindicada).

Dia 3–7: Mobilização e Liberação

• FP: NWB → PWB → FWB conforme estabilidade da fixação.
• Resolução da concussão: retorno à atividade limitado por sintomas.
• Verificações do ferimento; transição para medicação oral.

Critérios de Alta

• Dor controlada com analgésicos orais.
• Mobilidade segura com dispositivo de auxílio.
• Linha de base neurocognitiva restaurada.
• Acompanhamento agendado: ortopedia (2 semanas), neurologia (1–2 semanas), FP.

Complicações (infecção, TVP, falha de hardware, síndrome pós-concussiva) estendem a internação. Alta para casa vs. reabilitação depende de suporte, escadas, cognição.