Caixas de câmbio em cadeiras de rodas são tão importantes quanto caixas de câmbio em carros e servem essencialmente ao mesmo propósito.
A caixa de câmbio de um carro é conectada diretamente ao motor para formar o motorredutor. Engrenagens geralmente são conectadas a motores via eixo de transmissão. A caixa de câmbio de uma cadeira de rodas motorizada é conectada ao motor via aparelho que ajuda a engatar e desengatar a cadeira quando necessário. Isso torna o uso de cadeiras de rodas motorizadas mais seguro. Quando a cadeira está engatada, usuários podem dirigi-la; quando desengatada, não podem.
O motorredutor de um carro tem engrenagens de engate, controladas pelo motorista para decidir qual marcha está em uso. Cadeiras de rodas motorizadas precisam de uma caixa de câmbio em ambos os lados do motor para conectá-lo a ambos os lados da cadeira e mantê-la segura. Caixas de câmbio de cadeiras de rodas variam em tamanho dependendo do tipo de cadeira e motor. Geralmente vêm em forma de tubo, permitindo fácil conexão aos motores. Se uma caixa de câmbio estiver com defeito, a cadeira de rodas não funcionará corretamente.
Ocasionalmente, uma ou ambas as caixas de câmbio de uma cadeira de rodas motorizada falham. É melhor obter novas caixas de câmbio de um revendedor de equipamentos médicos ou fabricante de cadeiras de rodas em vez de repará-las.