Artrite Reumatóide em Uma Mão: Apresentação Monoarticular e Diagnóstico

Sim, a AR pode apresentar em uma única articulação (monoarticular), incluindo uma mão ou punho, embora o envolvimento poliarticular seja típico.

Principais Características

• Dor, inchaço, rigidez articular (>1 hora de rigidez matinal)
• Calor, vermelhidão sobre a articulação afetada
• Padrão simétrico não é necessário para diagnóstico

Diferencial para Artrite Monoarticular na Mão

• Gota/pseudogota (cristais)
• Artrite séptica (emergência)
• Artrite psorática
• Osteoartrite (nódulos DIP/PIP, menos inflamação)
• Sarcoidose, doença de Lyme, artrite reativa

Avaliação Diagnóstica

• FR, anticorpos anti-CCP
• VSH, PCR
• Análise do líquido sinovial se punção for feita
RX/US/RM para erosões, sinovite

Manejo

Mesmos princípios: DMARDs precoces (metotrexato), tratar-o-alvo, monitorar progressão para doença poliarticular. Terapia de mão preserva a função.

Qualquer artrite monoarticular persistente requer avaliação reumatológica.