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Reumatologia Explicada: Doenças das Juntas, Músculos e Ossos Que Você Deve Conhecer

Entendendo Doenças Reumáticas

Reumatologia é a especialidade médica dedicada ao diagnóstico e tratamento de doenças reumáticas—condições que afetam juntas, músculos, ossos e tecidos conjuntivos. Esses transtornos podem ser inflamatórios, autoimunes, degenerativos ou metabólicos, e afetam pacientes de todas as idades.

Principais Categorias de Doença Reumática

Artrite Inflamatória

• Artrite Reumatóide (AR): Poliartrite simétrica; autoimune; efeitos sistêmicos
• Artrite Psoriásica: Associada à psoríase; envolvimento axial e periférico
• Espondilite Anquilosante: Inflamação do esqueleto axial; associada a HLA-B27
• Artrite Reativa: Pós-infecciosa; tríade de artrite, uretrite, conjuntivite

Degenerativa/Mecânica

• Osteoartrite (OA): Perda de cartilagem, remodelação óssea; artrite mais comum

Autoimune Sistêmica (Doenças do Tecido Conjuntivo)

• Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES): Multiorgânico; autoanticorpos (ANA, anti-dsDNA)
• Esclerodermia (Esclerose Sistêmica): Fibrose da pele e órgãos internos
• Síndrome de Sjögren: Sintomas sicca; infiltração linfocítica de glândulas exócrinas
• Vasculites: Inflamação de vasos sanguíneos (GCA, PAN, ANCA-associadas)

Artropatias por Cristais

• Gota: Cristais de urato monossódico; hiperuricemia
• Pseudogota (CPPD): Cristais de pirofosfato de cálcio

Síndromes de Dor Crônica

• Fibromialgia: Dor generalizada, fadiga, distúrbio do sono, sensibilização central

O Papel do Reumatologista

Reumatologistas são internistas ou pediatras com 2-3 anos adicionais de treinamento em fellowship. Eles:

• Diagnosticam apresentações complexas e multissistêmicas
• Prescrevem e monitoram DMARDs, biológicos, imunossupressores
• Realizam aspirações e injeções articulares
• Coordenam cuidados multidisciplinares (fisioterapia, terapia ocupacional, ortopedia, nefrologia, pneumologia)
• Gerenciam estratégias de modificação de doença a longo prazo e remissão

Quando Procurar Cuidados Reumatológicos

• Dor, inchaço ou rigidez articular persistente >6 semanas
• Rigidez matinal >1 hora
• Fadiga, febre, perda de peso inexplicáveis com sintomas musculoesqueléticos
• ANA positivo ou marcadores inflamatórios com sintomas
• História familiar de doença autoimune com novos sintomas

O diagnóstico e tratamento precoces previnem danos articulares irreversíveis e complicações sistêmicas.