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Reumatologia Explicada: Doenças das Juntas, Músculos e Ossos Que Você Deve Conhecer
Entendendo Doenças Reumáticas
Reumatologia é a especialidade médica dedicada ao diagnóstico e tratamento de doenças reumáticas—condições que afetam juntas, músculos, ossos e tecidos conjuntivos. Esses transtornos podem ser inflamatórios, autoimunes, degenerativos ou metabólicos, e afetam pacientes de todas as idades.
Principais Categorias de Doença Reumática
Artrite Inflamatória
- Artrite Reumatóide (AR): Poliartrite simétrica; autoimune; efeitos sistêmicos
- Artrite Psoriásica: Associada à psoríase; envolvimento axial e periférico
- Espondilite Anquilosante: Inflamação do esqueleto axial; associada a HLA-B27
- Artrite Reativa: Pós-infecciosa; tríade de artrite, uretrite, conjuntivite
Degenerativa/Mecânica
- Osteoartrite (OA): Perda de cartilagem, remodelação óssea; artrite mais comum
Autoimune Sistêmica (Doenças do Tecido Conjuntivo)
- Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES): Multiorgânico; autoanticorpos (ANA, anti-dsDNA)
- Esclerodermia (Esclerose Sistêmica): Fibrose da pele e órgãos internos
- Síndrome de Sjögren: Sintomas sicca; infiltração linfocítica de glândulas exócrinas
- Vasculites: Inflamação de vasos sanguíneos (GCA, PAN, ANCA-associadas)
Artropatias por Cristais
- Gota: Cristais de urato monossódico; hiperuricemia
- Pseudogota (CPPD): Cristais de pirofosfato de cálcio
Síndromes de Dor Crônica
- Fibromialgia: Dor generalizada, fadiga, distúrbio do sono, sensibilização central
O Papel do Reumatologista
Reumatologistas são internistas ou pediatras com 2-3 anos adicionais de treinamento em fellowship. Eles:
- Diagnosticam apresentações complexas e multissistêmicas
- Prescrevem e monitoram DMARDs, biológicos, imunossupressores
- Realizam aspirações e injeções articulares
- Coordenam cuidados multidisciplinares (fisioterapia, terapia ocupacional, ortopedia, nefrologia, pneumologia)
- Gerenciam estratégias de modificação de doença a longo prazo e remissão
Quando Procurar Cuidados Reumatológicos
- Dor, inchaço ou rigidez articular persistente >6 semanas
- Rigidez matinal >1 hora
- Fadiga, febre, perda de peso inexplicáveis com sintomas musculoesqueléticos
- ANA positivo ou marcadores inflamatórios com sintomas
- História familiar de doença autoimune com novos sintomas
O diagnóstico e tratamento precoces previnem danos articulares irreversíveis e complicações sistêmicas.