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Terapia de Reposição Hormonal para Osteoporose: Benefícios, Riscos e Alternativas

A osteoporose torna os ossos frágeis e suscetíveis a fraturas. Causas: hereditariedade, dieta inadequada, inatividade, tabagismo, consumo de alimentos/bebidas que roubam cálcio. Fundação Nacional de Osteoporose: ~10 milhões de americanos vivem com a doença; 34 milhões em risco aumentado. Uma forma de manejar sintomas é terapia de reposição hormonal (TRH); porém, muitos fatores a considerar antes de decidir.

Identificação

Com a idade, o corpo da mulher reduz produção de estrogênio e progesterona (entre 45-55 anos). Após 12 meses sem menstruação, entra na menopausa. Sintomas: ondas de calor, alterações de humor, suores noturnos/insônia, secura vaginal, afinamento ósseo → osteoporose. Se desenvolveu osteoporose, você e seu médico podem explorar medicações para manejar a doença e controlar sintomas.

Tipos

TRH vem em várias formas: sprays nasais, comprimidos, géis/adensos cutâneos, cremes/anéis vaginais. Pode ser diária, semanal ou mensal. Medicamentos comuns: Activella, FemHrt, Prempro, Premphase, Ortho-Prefest.

Benefícios

TRH envolve medicações com estrogênio isolado ou combinação estrogênio+progesterona para manejar sintomas da menopausa. Também retardam e revertem perda óssea, melhoram densidade na coluna e quadril, reduzem risco geral de fraturas. Dosagens variam; cada paciente tem necessidades e tolerâncias diferentes. Pode levar tentativa e erro para achar a dose ideal.

Efeitos Colaterais

NIH: efeitos leves comuns: cefaleia, desconforto estomacal com/sem cólicas, vômito, diarreia, agitação, retenção hídrica, acne, secura vaginal, sensibilidade mamária. Médico pode ajustar dose/tipo para minimizar efeitos colaterais mantendo eficácia.

Complicações

Fundação Nacional de Osteoporose: esses medicamentos aumentam risco de câncer endometrial, AVC, doenças cardíacas, coágulos nas pernas/pulmões, câncer de mama, doença da vesícula biliar, problemas cognitivos. Devido ao maior risco de doenças graves, FDA não advoga TRH para osteoporose a menos que todas outras opções falhem. Se usada, menor dose possível pelo menor tempo. Fundação e FDA instam a tentar outros medicamentos antes de recorrer à TRH.