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Mulheres e Osteoporose: Risco, Prevenção, Sinais e Tratamento
Definição
Osteoporose = "ossos porosos". Doença sistêmica que enfraquece ossos, tornando-os quebradiços.
Fatores de Risco
- Peso < 58 kg (127 lbs)
- Sedentarismo
- Medicações específicas (corticoides, anticonvulsivantes, etc.)
- Etnia caucasiana ou asiática
- Histórico familiar
- Menopausa precoce, hipogonadismo
- Baixa ingestão de cálcio/vitamina D
- Tabagismo, álcool excessivo
Prevenção
- Cálcio (1.200 mg/dia >50 anos) + Vitamina D (800-1.000 UI/dia)
- Exercícios de carga e resistência regulares
- Não fumar
- Álcool com moderação
- Dieta equilibrada, rica em vegetais, proteínas, nutrientes ósseos
Sinais e Sintomas
- Dor lombar crônica
- Perda de altura
- Cifose (postura curvada)
- Fraturas (mínimo trauma)
Diagnóstico
Densitometria DXA (dual-energy X-ray absorptiometry) — padrão-ouro para medir densidade mineral óssea.
Tratamento
- Bifosfonatos (alendronato, risedronato, ibandronato, zoledrônico)
- SERMs (raloxifeno)
- Calcitonina
- Teriparatida / Romosozumabe (casos graves)
- Denosumabe
- Terapia hormonal (estrogênio) — não primeira linha (riscos)
- Fisioterapia + mudanças de estilo de vida