Lesão da Medula Espinal: Causas, Classificação (ASIA) e Estratégias de Prevenção

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Lesão da Medula Espinal: Causas, Classificação (ASIA) e Estratégias de Prevenção

Etiologia

Categoria	Exemplos
Traumática (~90%)	Acidentes de veículos automotores (38%), quedas (32%), violência (14%), esportes (8%)
Não traumática	Mielite transversa, EM, infarto medular, tumor, abscesso epidural, hemorragia, estenose degenerativa

Classificação

Escala de Impairment da ASIA (AIS): A (completa) a E (normal).
Nível neurológico: segmento mais caudal com função motora e sensitiva normal.
Tetraplegia vs. paraplegia: nível cervical vs. torácico/lombar/sacral.

Espectro de Gravidade

Leve: neurapraxia transitória, pequenas alterações sensitivas.
Grave: perda completa sensoriomotora, disfunção autonômica (choque neurogênico, disreflexia autonômica).

Prevenção

Cintos de segurança, airbags, leis de capacete.
Prevenção de quedas (idosos: exercícios, modificações domiciliares, revisão de medicamentos).
Segurança esportiva (aplicação de regras, equipamento de proteção).
Programas de intervenção contra a violência.
Descompressão precoce para etiologias compressivas não traumáticas.

Manejo Agudo

Imobilização → ABCs → metilprednisolona (controverso, ensaios NASCIS) → descompressão/estabilização cirúrgica precoce → cuidados em unidade especializada de LME.