Estalos no Ombro: Causas Comuns Como Lesão do Manguito Rotador, Impingimento e Lesões Labrais

Causas Comuns de Estalos/Pop

1. Patologia do manguito rotador: Tendinopatia, rupturas parciais/totais → travamento mecânico ou crepitus.
2. Impingimento subacromial: Supraespinso/bursa comprimido sob acrômio durante elevação → clique doloroso.
3. Distúrbios do tendão do bíceps: Tendinite da cabeça longa, subluxação (deslocamento medial da sulca bicipital), lesão SLAP → clique/pop anterior.
4. Corpos livres: Fragmentos osteocondrais, flap de cartilagem → clique mecânico, travamento.
5. Rupturas labrais: SLAP (labrum superior anteroposterior), Bankart (inferoanterior) → travamento, clique, instabilidade.
6. Artrose/osteófitos da AC: Clique superior na adução de amplitude final.
7. Artrose glenoumeral: Crepitus + rigidez + dor.
8. Bursite escápulotorácica: "Ombro estalando" – atrito sobre as costelas.

Avaliação Clínica

• História: trauma, uso excessivo, episódios de instabilidade.
• Exame: amplitude de movimento, força, sinais de impingimento (Neer, Hawkins), teste de O'Brien (SLAP), apreensão/realocação, palpação da AC.
• Imagem: Raio-X (AP, Y escapular, axilar), RM/MR para tecido mole.

Tratamento

• Conservador: modificação de atividade, AINEs, fisioterapia (estabilização escapular, fortalecimento do manguito rotador, alongamento da cápsula posterior).
• Injeções: subacromial corticosteroide, PRP.
• Cirúrgico: desbridamento artroscópico, reparo, descompressão, tenodese, fixação labral, remoção de corpos livres.

Quando Procurar um Especialista

Dor persistente, sintomas mecânicos (travamento, cedência), fraqueza, ou falha de tentativa conservadora de 3 meses.