Fusão Cervical C4-C5: Entendendo o Risco de Dor Persistente

Discectomia e fusão cervical anterior (ACDF) em C4-C5 é um procedimento comum, geralmente bem-sucedido—mas um subconjunto de pacientes desenvolve dor crônica pós-operatória. Conhecer os mecanismos ajuda a estabelecer expectativas realistas.

Seis Geradores de Dor

• Doença de Segmento Adjacente (ASD) – A fusão desloca a carga biomecânica para C3-C4 e C5-C6, acelerando a degeneração.
• Não-união (pseudartrose) – Osso não pontua; micromovimento causa dor mecânica.
• Lesão da raiz nervosa – Tração ou retração intraoperatória pode causar radiculopatia.
• Fibrose peridural – Tecido cicatricial excessivo prende raízes nervosas.
• Complicações de hardware – Afrouxamento de parafuso, fratura de placa ou migração irrita tecido mole.
• Infecção do sítio cirúrgico – Infecção profunda produz dor inflamatória.

Nem Todos Desenvolvem Dor Crônica

Os resultados dependem do diagnóstico pré-operatório, técnica cirúrgica, qualidade óssea, adesão à imobilização e experiência do cirurgião. Muitos pacientes alcançam alívio duradouro. Tenha uma discussão franca pré-operatória sobre seu perfil de risco específico, otimização da saúde óssea e as taxas pessoais de fusão do cirurgião.