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Lactato e Ácido Láctico: Produção, Queima Muscular e Papel Metabólico

Lactato (ácido láctico no pH fisiológico) é produzido continuamente, não apenas durante o exercício. É um intermediário metabólico chave, não um "resíduo".

Produção

• Glicólise: Glicose → piruvato → (via LDH) lactato + regeneração de NAD⁺
• Ocorre quando: O₂ limitado (exercício intenso), capacidade mitocondrial excedida, ou por design (fibras de contração rápida, hemácias, astrócitos)
Lactato em repouso: 0.5–1.5 mmol/L; exercício intenso: 15–25+ mmol/L

Queima Muscular e Fadiga

Acúmulo de H⁺ (da hidrólise de ATP, não do próprio lactato) baixa o pH → inibe enzimas glicolíticas, reduz sensibilidade ao Ca²⁺ → sensação de queimação, declínio de força. O lactato na verdade bufferiza H⁺ consumindo-o durante sua formação.

Destino Metabólico (Shuttle do Lactato)

• Intracelular: Oxidado na mesma fibra (contração lenta) ou coração
• Intercelular (célula-célula): Contração rápida → lactato → sangue → contração lenta/coração → oxidação
• Interorgan (ciclo de Cori): Lactato muscular → fígado → gliconeogênese → glicose → sangue → músculo
• Cérebro: Astrócitos produzem lactato → neurônios oxidam (shuttle astrócito-neurônio de lactato)

Papéis Benéficos

• Combustível para coração, cérebro, músculo de contração lenta
• Molécula de sinalização (receptor de lactato GPR81)
• Precursor gliconeogênico
• Cicatrização de feridas, angiogênese

Nota Clínica

Lactato elevado (acidose láctica) em choque/sepsia/isquemia indica hipoxia tecidual—diferente do lactato do exercício. Meça lactato para orientar ressuscitação.