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Abstinência de Oxycodona: Sintomas, Cronograma e Manejo Médico

A abstinência de oxicodona é uma síndrome de abstinência de opioides previsível. A gravidade depende da dose, duração, formulação (ER vs. IR) e fatores individuais.

Cronograma

• Início: 8–24 hrs (IR); 24–48 hrs (ER).
• Pico: 48–72 hrs.
• Duração: Aguda 5–10 dias; prolongada (PAWS) semanas–meses (ansiedade, sono, anedonia).

Sintomas (Escala COWS)

• Autonômico: Sudorese, piloereção, taquicardia, hipertensão, febre, bocejo, lacrimemação, rinorreia.
• GI: Náusea, vômito, diarreia, cólicas, anorexia.
• Musculoesquelético: Mialgias, artralgias, cólicas, inquietação.
• Neuropsiquiátrico: Ansiedade, agitação, insônia, disforia, desejo.

Complicações Graves

• Desidratação, desequilíbrio eletrolítico, taquicardia → esforço cardíaco.
• Convulsões (raro, geralmente polidroga/abstinência de benzodiazepínicos).
• Ideação suicida (monitorar).

Manejo Médico

• Buprenorfina (Suboxone): Agonista parcial; iniciar em abstinência leve-moderada (COWS ≥8–12). Padrão-ouro.
• Metadona: Agonista pleno; apenas OTP; meia-vida longa.
• Adjuntos: Clonidina (autonômico), ondansetrona (náusea), loperamida (diarreia), gabapentina (ansiedade/dor), auxiliares do sono.
• Desintoxicação rápida (anestesia): Não recomendada — alto risco, sem benefício no desfecho.

Crítico

Nunca se desintoxique sozinho de opioides de alta dose/longo prazo. Abstinência supervisionada medicalmente + tratamento de TUA (MOUD) salva vidas. Ligue 988 ou SAMHSA 1-800-662-HELP.