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Hidroxicina (Comprimido): Indicações, Mecanismo e Usos Clínicos

Indicações Principais

• Transtornos de ansiedade / tensão psíquica: Adjuvante de curta duração (não é antidepressivo/estabilizador de humor de 1ª linha).
• Demência com agitação/ansiedade: Sintomático, curto prazo.
• Reações alérgicas (prurido, urticária, rinite alérgica): Bloqueio H1 periférico.
• Potencialização de analgésicos (opioides): Permite redução da dose do opioide (ex.: meperidina) mantendo analgesia.
• Náusea/vômito / Cineteose: Antagonismo H1 + D2 central + ação serotoninérgica.
• Pré-medicação anestésica / Sedativo adjuvante: Com barbitúricos/benzodiazepínicos; ansiolise + redução dose anestésico.

Mecanismo de Ação

Antagonista competitivo do receptor H1 de histamina (periférico e central). Modula receptores serotoninérgicos (5-HT2A), muscarínicos e dopaminérgicos no SNC → efeito ansiolítico/sedativo/antiemético.

Farmacocinética

• Via oral: absorção rápida (Tmax 2h), biodisponibilidade ~80%.
• Metabolismo hepático (CYP3A4, CYP2D6) → metabólito ativo cetirizina.
• Meia-vida: 20-25h (adultos); prolongada em idosos/insuf. hepática.
• Excreção renal (metabólitos) e fecal.

Dosagem Usual (Adultos)

• Ansiedade: 50-100 mg 4x/dia (máx 400 mg/dia).
• Prurido: 25 mg 3-4x/dia.
• Pré-anestésico: 50-100 mg VO/IM 30-60 min antes.
• Idosos/insuf. hepática: iniciar 25 mg 1-2x/dia, titular com cautela.

Precauções

Ver efeitos colaterais e interações no artigo "Efeitos Colaterais da Hidroxicina" (ID 1009128946).