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Oxiúros (Enterobíase): Sintomas, Causas e Tratamento Completo

O que são oxiúros?

Nematódeos brancos, finos (~1 cm), semelhantes a fios de costura/fio dental. Infecção helmíntica mais comum em humanos nos EUA (NIH). Comum em crianças escolares e ambientes coletivos (creches, dormitórios).

Ciclo de Vida e Sintomas

• Ingestão de ovos → eclodem no intestino delgado → migram para ceco/cólon ascendente.
• Fêmeas grávidas migram ao ânus à noite → depositam ovos na pele perianal → prurido intenso noturno.
• Coçar → ovos sob unhas → autoinfecção (mão-boca) ou contaminação de fômites (roupa de cama, toalhas, brinquedos, alimentos).
• Outros sintomas: insônia, irritabilidade, enurese noturna, dor abdominal leve. Raramente: vulvovaginite (meninas), apendicite (controverso).

Diagnóstico

• Teste da fita adesiva (Scotch test): aplicar fita na região perianal ao acordar (antes do banho/evacuação), colar em lâmina → microscopia para ovos. Sensibilidade >90% se repetido 3 manhãs.
• Visualização direta de fêmeas à noite (lanterna).
• Ovos nas fezes (menos sensível).

Tratamento

• Mebendazol 100 mg VO dose única (repete em 2 semanas).
• Albendazol 400 mg VO dose única (repete em 2 semanas).
• Pirantel pamoato 11 mg/kg (máx 1 g) VO dose única (repete em 2 semanas).
• Tratar todos os conviventes simultaneamente (assintomáticos incluídos).
• Gestantes: pirantel (categoria C) preferido; mebendazol/albendazol contraindicados no 1º trimestre.

Medidas Ambientais (no dia do tratamento)

• Lavar roupas de cama, toalhas, pijamas, roupas íntimas em água quente (≥60°C) + secadora quente.
• Aspirar colchões, tapetes, estofados.
• Cortar unhas curtas; evitar roer unhas.
• Higiene das mãos rigorosa (antes de comer, após banheiro, trocar fraldas).
• Banho matinal (chuveiro) remove ovos depositados à noite.

Prevenção

• Educação sanitária contínua: lavar mãos, unhas curtas, não compartilhar toalhas/lençóis.
• Desinfecção de superfícies em creches/escolas.
• Tratamento em massa em surtos institucionais.