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Entendendo a Lesão Nervosa: Causas, Sintomas e Recuperação

Nervos = feixes de axônios por todo o corpo. Parte do sistema nervoso periférico. Nervos aferentes levam sinais sensoriais ao SNC (pele, órgãos); eferentes levam sinais motores do SNC a músculos/glândulas. Nervos danificados → sinais lentos, fracos ou ausentes.

Causas

• Trauma físico (compressão, laceração, estiramento)
• Edema/compressão
• Doenças autoimunes (Guillain-Barré, CIDP, lúpus)
• Infecções (herpes zoster, Lyme, hanseníase, HIV)
• Diabetes mellitus (neuropatia diabética — causa #1)
• Má circulação (isquemia)
• Toxinas (álcool, quimioterapia, metais pesados)
• Deficiências nutricionais (B12, B1, B6, E)
• Neoplasias (compressão/infiltração)

Pode ser simples (nervo comprimido) ou complexo. Sintomas: dor, dormência, fraqueza, paralisia. Dor referida (sintomas longe do local da lesão) também ocorre.

Classificação (Sunderland / Seddon)

• Neuropraxia (Grau 1): menos grave. Condução interrompida, estrutura intacta (compressão → isquemia). Recuperação completa em horas–meses.
• Axonotmese (Grau 2–3–4): axônio lesionado, tecido conjuntivo intacto. Paralisia sensorial/motora/autonômica. Comum em esmagamento. Se tratado cedo, recuperação promissora.
• Neurotmese (Grau 5): mais grave. Axônio e tecido conjuntivo perdem continuidade (laceração, contusão severa, toxicidade). Recuperação difícil/impossível sem cirurgia.

Diagnóstico

• Neurologista: exame físico, reflexos, marcha, força muscular, testes sensoriais.
• Eletroneuromiografia (ENMG): condução nervosa + electromiografia → localiza, tipifica, prognostica.
• Ressonância magnética (compressão raiz/plexo).
• Exames laboratoriais (glicemia, B12, tireoide, autoimunes, proteinograma).

Prevenção

• Diabéticos: controle glicêmico rigoroso → previne neuropatia.
• Todos: atividade física, saúde geral. Exercício mantém nervos saudáveis (especialmente pernas/pés). Pergunte ao médico quais exercícios.
• Ergonomia no trabalho (evita compressão crônica).
• Evite tabagismo e álcool excessivo (neurotóxicos).

Alerta

Lesão nervosa pode instalar-se lentamente. Exames anuais (ou conforme risco) são essenciais. Se já teve sinais prévios, seja ainda mais proativo nos check-ups.