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Alimentação por Bolus: Guia Completo para Nutrição Enteral

Os Fatos

A alimentação por bolus é a prática de usar uma sonda de alimentação para fornecer nutrição a indivíduos que não podem ou não querem comer por meios normais. É uma forma de um grupo maior de técnicas de alimentação por sonda coletivamente conhecidas como alimentação enteral. Tipicamente, a alimentação por bolus segue diretrizes bem estabelecidas e pode ser usada para crianças ou adultos que sofrem de várias condições, incluindo desnutrição grave, comas e anorexia.

Tipos de Alimentos

Segundo o Merck Manuals Online Medical Library, as alimentações por bolus são administradas como fórmula líquida. Dependendo das necessidades do paciente, uma fórmula pode conter um único tipo de nutriente, como proteínas, gorduras ou carboidratos; versões misturadas de alimentos normais; ou fórmulas especiais projetadas para atender a requisitos nutricionais gerais específicos.

Alimentação por Bolus para Adultos

Os horários para alimentações por bolus são determinados individualmente. Tipicamente, a alimentação ocorre aproximadamente a cada quatro a seis horas enquanto o paciente está acordado. No início de uma alimentação, uma enfermeira ou o paciente abre a quantidade e tipo apropriados de alimento para as necessidades do paciente. A enfermeira ou o paciente então conecta uma seringa à sonda de alimentação do paciente. Uma vez que a seringa está devidamente posicionada, ela é preenchida com fórmula, que é lentamente introduzida no sistema do paciente. A gravidade é tipicamente usada para auxiliar este processo. Dependendo do tamanho da seringa e das necessidades alimentares do paciente, estas etapas são repetidas até que a alimentação esteja completa. Se o paciente não puder se alimentar sozinho, uma enfermeira ou outro pessoal médico fará isso. Após a alimentação, o paciente deve permanecer em posição vertical por aproximadamente uma hora para garantir a adequada absorção dos alimentos.

Alimentação por Bolus para Crianças

A alimentação por bolus para uma criança segue as mesmas diretrizes básicas. No entanto, certas etapas de precaução também são tipicamente necessárias. Antes de iniciar uma alimentação, um pai ou enfermeira usará um estetoscópio para garantir que a sonda de alimentação da criança esteja devidamente posicionada. Durante a alimentação, é melhor imitar o ritmo de alimentação que a criança normalmente teria. Se a alimentação for muito rápida, a sonda pode ser abaixada para diminuir o ritmo. Se a criança engasgar ou tiver náuseas durante a alimentação, o procedimento é interrompido imediatamente, e o pai ou enfermeira garante que a boca esteja livre de vômito ou qualquer outro impedimento. Se tudo estiver bem, a posição da sonda de alimentação é re-verificada e a alimentação prossegue em um ritmo mais lento.

Considerações

Se a alimentação por bolus não for uma opção inicial adequada, ou se o paciente desenvolver náuseas como resultado da alimentação por bolus, os médicos podem usar um procedimento chamado alimentação enteral contínua. Nesta técnica, o paciente recebe menores quantidades de alimento através de uma sonda de alimentação que permanece conectada durante todo o dia.