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Cintilografia Óssea (Bone Scan): Diagnóstico e Procedimento

O que é Cintilografia Óssea

Exame de medicina nuclear (radiologia) que avalia esqueleto inteiro. Identifica alterações químicas/físicas nos ossos. Realizado por médicos nucleares experientes. Detecta diversas condições ósseas.

Indicações Principais

• Metástases ósseas (câncer) + avaliação resposta ao tratamento
• Trauma ósseo não visível em radiografia simples
• Fraturas ocultas / datação de fraturas
• Infecções ósseas (osteomielite)
• Dor óssea de causa incerta
• Distúrbios: artrite, tumores ósseos, doença de Paget

Processo

1. Injeção IV de radiofármaco (tecnécio-99m marcado com difosfonato — "radionuclídeo"). Picada da agulha = desconforto mínimo.
2. Radiofármaco circula → concentra-se em áreas de turnover ósseo aumentado ("pontos quentes" / hot spots).
3. Emissão de raios gama → captados por câmara gama (gama-câmara) que escaneia corpo lentamente.
4. Imagens revelam áreas invisíveis no raio-X convencional.

Interpretação dos Resultados

• Normal: distribuição homogênea (cinza uniforme)
• Anormal: áreas de captação ↑ (hot spots = patologia ativa) e/ou ↓ (cold spots = área fria/necrose/ausência de vascularização). Foco nos hot spots.

Riscos

• Mínimos. Dor leve na punção.
• Radioatividade: dose baixa, não requer precauções especiais.
• Reação alérgica rara (histórico de alergia a medicamentos, contraste, frutos do mar, látex → avise).
• Gestantes/lactantes: discutir riscos/benefícios com médico.

Pós-Exame

• Levante-se devagar (tontura por decúbito prolongado + radiofármaco)
• Hidrate-se bem + urine frequentemente nas 24-48h (elimina radiofármaco residual)
• Evite outro exame com radiofármaco por 24-48h