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Como Tratar Hemorroidas Internas (Piles): Fibra, Hidratação, Hábitos e Cremes

O que são Hemorroidas (Piles)

Inflamação do tecido ao redor do canal anal interno. Cavidade anal tem vasos sanguíneos ricos → incham com pressão abdominal. Causas comuns: gravidez, constipação, obesidade. Tratamento seguro e barato em casa.

Materiais Necessários

• Alimentos ricos em fibra
• Água e sucos de fruta
• Cremes/pomadas para hemorroidas

5 Passos para Tratamento

1. Dieta rica em fibra e resíduos: Saladas verdes, farelo, pão integral. Se não consegue fibra suficiente na dieta → suplemento de fibra (psyllium, metilcelulose).
2. Hidratação: 6-8 xícaras água/sucos/dia. Se constipação frequente → adicione suco de ameixa (comece 180 mL/dia).
3. Não ignore vontade de evacuar: Segurar vontade → resseca fezes → constipação → hemorroidas. Vá ao banheiro quando sentir necessidade.
4. Evite medicações constipantes: Peça ao médico para não prescrever analgésicos com codeína/opioides se possível.
5. Cremes/pomadas tópicas OTC: Aplicam localmente. Aliviam área, reduzem inchaço → facilitam evacuação.

Medidas Complementares

• Banho de assento morno 10-15 min, 2-3x/dia (especialmente pós-evacuação)
• Não force evacuação (manobra de Valsalva piora)
• Exercício regular → motilidade intestinal
• Posição de defecação: banquinho para pés (posição agachada → retifica ângulo anorretal)
• Higiene perianal suave: água morna, secar sem fricção (papel macio, bidê)

Quando Procurar Médico

• Sangramento retal persistente ou abundante
• Dor intensa não aliviada por medidas caseiras
• Hemorroidas trombosadas (externa dolorosa, azulada/roxa)
• Mudança no hábito intestinal (diarréia/constipação alternada, sangue misturado às fezes)
• Histórico familiar câncer colorretal / idade >45 anos → rastreamento colonoscopia

Classificação (Goligher)

• Grau I: Sangram, não prolapsam
• Grau II: Prolapsam na evacuação, reduzem espontaneamente
• Grau III: Prolapsam, redução manual necessária
• Grau IV: Prolapsadas permanentemente, irreduzíveis

Graus I-II: tratamento clínico. Graus III-IV: frequentemente cirúrgico (elásticos, escleroterapia, hemorroidectomia, grampeador).