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Sintomas de SII: Entendendo e Reconhecendo a Síndrome do Intestino Irritável

Síndrome do intestino irritável (SII) é um distúrbio funcional GI (interação intestino-cérebro) com dor abdominal recorrente ligada à defecação ou mudanças nos hábitos intestinais. Nenhuma anomalia estrutural é encontrada.

Critérios Diagnósticos (Roma IV)

Dor abdominal recorrente ≥1 dia/semana nos últimos 3 meses, associada a ≥2 de:

• Relacionada à defecação
• Mudança na frequência das fezes
• Mudança na forma das fezes (escala de Bristol)

Sintomas Comuns

• Dor/cólicas abdominais (aliviadas pela evacuação)
• Diarreia, constipação, ou alternando (SII-D, SII-C, SII-M)
• Inchaço, distensão
• Gás excessivo
• Muco nas fezes
• Urgência, tenesmo (evacuação incompleta)

Sintomas Extra-intestinais

• Fadiga, dor de cabeça, dor nas costas
• Ansiedade, depressão (eixo intestino-cérebro bidirecional)
• Distúrbio do sono
• Frequência urinária, dispareunia

Manejo

• Dieta: Low FODMAP (baseada em evidências), modulação de fibra, evitar gatilhos
• Estilo de vida: refeições regulares, hidratação, exercício, redução de estresse
• Medicamentos: antiespasmódicos, laxantes, antidiarreicos, neuromoduladores (TCAs de baixa dose, ISRS), antibióticos específicos do intestino (rifaximina para SII-D), secretagogos (linaclota para SII-C)
• Psicológico: TCC, hipnoterapia direcionada ao intestino

O diagnóstico é clínico; descarte sinais de alerta (perda de peso, sangramento, anemia, histórico familiar de câncer GI, início >50).