Sangramento Nasal Durante Febre: Mecanismos e Manejo

Por Que a Febre Pode Desencadear Epistaxe

1. Ressecamento da mucosa: Febre → perda insensível de fluidos → mucosa nasal seca → vasos frágeis.
2. Vasodilatação: Vasodilatação sistêmica aumenta o fluxo sanguíneo nasal e a pressão no plexo de Kiesselbach.
3. Inflamação por infecção: Rinite/sinusite viral/bacteriana → edema da mucosa, vasos friáveis.
4. Medicamentos: AINEs, descongestionantes, anticoagulantes prejudicam a coagulação ou ressecam a mucosa.
5. Coagulopatia subjacente: Rara; considerar se recorrente/grave.

Primeiros Socorros

• Sente-se ereto, incline-se ligeiramente para a frente.
• Aperte a cartilagem mole do nariz (não a ponte óssea) firmemente por 10–15 min.
• Aplique gelo na ponte do nariz.
• Evite assoar o nariz, fazer esforço por 24 h.

Quando Procurar Atendimento

Sangramento >20 min apesar da pressão, volume grande, instabilidade hemodinâmica, episódios recorrentes, ou associado a dor de cabeça/sintomas neurológicos.