Hipogonadismo em Homens e Mulheres: Etiologias, Perfis de Sintomas e Diretrizes de Reposição Hormonal

Hipogonadismo é uma síndrome clínica resultante de função gonadal insuficiente—baixa testosterona em homens, baixo estrogênio/progesterona em mulheres. Pode ser primário (falência gonadal) ou secundário (disfunção hipotálamo/hipófise).

Causas Comuns

• Distúrbios genéticos (Klinefelter, síndrome de Turner)
• Tumores ou infiltração da hipófise/hipotálamo
• Distúrbios da tireoide/adrenal
• Doenças crônicas (diabetes, DCR, HIV, obesidade)
• Medicamentos (opioides, glicocorticoides, esteróides anabólicos, quimioterapia)
• Envelhecimento (hipogonadismo de início tardio em homens)

Sintomas

Homens

• Baixa libido, disfunção erétil
• Redução da massa muscular, aumento da gordura corporal
• Fadiga, depressão, irritabilidade
• Oligospermia, infertilidade
• Diminuição da densidade óssea, ondas de calor

Mulheres

• Menstruação irregular/ausente, infertilidade
• Ondas de calor, suores noturnos, secura vaginal
• Mudanças de humor, diminuição da libido
• Perda óssea (risco de osteoporose)

Diagnóstico e Tratamento

O diagnóstico requer níveis consistentemente baixos de hormônios em duas coleta matinais mais sintomas clínicos. O tratamento é reposição hormonal (gel/injeção/pellet de testosterona para homens; estrogênio/progesterona para mulheres) após excluir contraindicações (câncer de próstata/mama, apneia do sono não tratada, insuficiência cardíaca grave). Medidas de estilo de vida (perda de peso, exercício, higiene do sono) apoiam a terapia.