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Vivendo com Isquemia Anterolateral: Prognóstico por Gravidade e Agudeza
Isquemia anterolateral (tipicamente miocárdica, por doença de DCA/CCx) prognóstico depende de:
- Aguda vs. crônica: Aguda (IM) → necrose se não reperfundida; crônica (angina estável) → miocárdio hibernante, reversível com revascularização.
- Gravidade: Transmural vs. subendocárdica; extensão do miocárdio em risco.
- Colaterais: Grau Rentrop; protege viabilidade.
- Função do VE: FE <35% → maior mortalidade, indicação de CDI.
- Sintomas: Classe CCS; limita atividade.
Desfechos
- Aguda grave: Sem reperfusão → morte, IC, arritmia. Com PCI oportuno → salvamento, sobrevivência.
- Crônica leve/moderada: Terapia médica (antianginosos, estatina, IECA/ARA II, betabloqueador, antiplaquetário) + estilo de vida pode estabilizar por anos. Revascularização (PCI/CABG) para sintomas refratários ou anatomia de alto risco (tronco esquerdo, DCA proximal, multivaso + FE baixa).
- Complicações: IC progressiva, aneurisma ventricular, arritmia, morte súbita.
Acompanhamento cardiológico próximo, otimização de fatores de risco e terapia médica dirigida por diretrizes são essenciais.