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Hipermalácia em Bebês Prematuros: Causas, Diagnóstico e Prognóstico
O Que É Hipermalácia?
Hipermalácia é o amolecimento anormal e a fragilidade extrema do tecido cerebral, uma condição rara e tipicamente fatal que afeta principalmente bebês prematuros nascidos antes de 28 semanas. Resulta de hipóxia cerebral, excitotoxicidade e inflamação.
Pontos Principais
- Prematuridade: cérebro imaturo vulnerável a danos com capacidade limitada de reparo.
- Lesão hipóxico-isquêmica: privação de oxigênio e fluxo sanguíneo inadequado durante o período perinatal.
- Fisiopatologia: cascata complexa: fluxo sanguíneo cerebral interrompido, excitotoxicidade, inflamação, neuroproteção prejudicada.
- Imagem: detectada em ressonância magnética como intensidade de sinal anormal.
- Apresentação clínica: convulsões, coma, comprometimento motor, atrasos no desenvolvimento, dificuldades de alimentação e respiração.
- Prognóstico: ruim; muitos morrem logo após o nascimento, sobreviventes geralmente têm graves comprometimentos neurológicos.
- Prevenção: bom atendimento obstétrico e manejo rápido de complicações reduzem o risco de lesão cerebral.
Pesquisas em andamento buscam entender os mecanismos e identificar terapias.