Teste de Tolerância à Glicose Oral (OTTG): Procedimento, Interpretação e Usos Clínicos

O Teste de Tolerância à Glicose Oral (OTTG) é um exame de glicemia sanguínea auxiliar usado quando os resultados de glicemia de jejum são equivocos (100–125 mg/dL) ou para diagnóstico definitivo de diabetes gestacional. Avalia quão eficazmente o corpo processa uma carga de glicose ao longo do tempo.

Procedimento

1. Jejum de 8–12 horas (água permitida).
2. Coleta de sangue de jejum para glicemia basal.
3. Consuma solução de glicose de 75g (100g para teste de diabetes gestacional).
4. Coleta de sangue em 30, 60, 90 e 120 minutos (às vezes 180 minutos para teste gestacional).

Critérios Diagnósticos (ADA, Adultos Não-Grávidas)

Diabetes Gestacional (Critérios Carpenter-Coustan, Carga 100g)

• Jejum ≥95 mg/dL
• 1 hora ≥180 mg/dL
• 2 horas ≥155 mg/dL
• 3 horas ≥140 mg/dL
• Dois ou mais valores anormais = diagnóstico de DMG.

Aplicações Clínicas

• Detecta intolerância à glicose perdida por glicemia de jejum sozinha.
• Padrão-ouro para diagnóstico de diabetes gestacional.
• Ferramenta de pesquisa para avaliar sensibilidade à insulina (ex.: índice de Matsuda).

Resultados do OTTG orientam decisões sobre intervenção no estilo de vida, farmacoterapia e manejo da gravidez. Preparação adequada e administração padronizada são essenciais para resultados confiáveis.