Anteversão Femoral Aumentada: Causas, Sintomas e Opções de Tratamento

Anteversão femoral é o ângulo entre o colo do fémur e o eixo transcondilar. Valor adulto normal: 10–15°. Anteversão aumentada (>20–25°) causa marcha em adentro ("pé de pomba").

Etiologia

• Desenvolvimental: fisiológico em crianças (30–40° ao nascimento, diminui com o crescimento). Persistência = anteversão aumentada.
• Genética: tendência familiar
• Patológica: displasia da anca, doença de Legg-Calvé-Perthes, SCFE, paralisia cerebral (espasticidade)
• Trauma: fratura femoral mal consolidada

Características Clínicas

• Marcha em adentro, tropeços frequentes
• Rotação interna da anca aumentada, rotação externa diminuída
• Dor patelo-femoral (rastreamento alterado)
• Dor na anca/joelho com atividade

Manejo

• Observação: a maioria das crianças melhora espontaneamente aos 8–10 anos
• Fisioterapia: fortalecer rotadores externos, glúteos; treino da marcha
• Talas/ortóteses: evidência limitada; às vezes usadas em crianças pequenas graves
• Cirurgia (osteotomia de derotação femoral): reservada para adultos sintomáticos persistentes ou grave incapacidade funcional (>40°)

Prognóstico excelente com cuidados conservadores; cirurgia raramente necessária.