O vírus da imunodeficiência humana (HIV) ataca o sistema imunológico. O estágio final da infecção pelo HIV é conhecido como Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS), quando o corpo não consegue mais combater infecções e há uma contagem baixa de células T. Não há cura para HIV ou AIDS, mas pacientes que descobrem o vírus em estágios iniciais podem receber terapias que prolongam suas vidas, às vezes por muitos anos. Como a detecção precoce é fundamental e a doença é altamente infecciosa, fazer o teste de HIV é uma escolha inteligente.
Os testes mais precisos para HIV são feitos a partir de sangue. Existem várias formas de exames de sangue, sendo um dos mais comuns o ensaio imunoenzimático (ELISA). Este teste usa o soro da pessoa, que é diluído e aplicado numa placa contendo antígenos do HIV. Se o HIV estiver presente no soro, ele se ligará aos antígenos. A placa é lavada, e um anticorpo secundário quimicamente ligado a uma enzima é aplicado e lavado novamente. Um substrato para a enzima é então aplicado, causando mudança de cor, permitindo ao técnico ler o resultado. Devido à natureza deste teste, os resultados levam vários dias, mas são muito precisos.
Os testes orais usam fluido oral para detectar anticorpos do HIV. O procedimento é semelhante ao ELISA. Se um resultado positivo for obtido, o teste oral é seguido por um teste Western blot usando a mesma amostra. Resultado positivo em ambos é necessário para diagnóstico confirmado. Este tipo de teste oral, como o de sangue, pode levar vários dias para obter resultados, especialmente se o Western blot for necessário.
Testes rápidos são um desenvolvimento recente nos procedimentos de testagem para HIV. Diferente dos testes ELISA, os resultados podem ser lidos em cerca de 20 minutos. Existem várias variedades aprovadas nos EUA. O teste rápido pode usar sangue ou fluido oral. Segundo o CDC, os testes rápidos têm precisão semelhante ao ELISA, mas, como outros testes, devem ser seguidos por testagem secundária para confirmar diagnóstico positivo.
Testes de RNA são usados para diagnóstico precoce do HIV, quando anticorpos ainda não estão presentes. Este teste busca o ácido nucleico do próprio HIV na amostra de sangue. O ácido nucleico está presente muito antes da produção de anticorpos, por isso é usado para detecção precoce. Resultado positivo em teste de RNA também deve ser confirmado por testagem secundária.
Testes caseiros são outro desenvolvimento recente. Permitem que o paciente colete uma amostra de sangue e a envie para laboratório. Atualmente, apenas um kit de coleta caseira é aprovado pelo FDA: o Home Access HIV-1 Test System. O kit fornece instrumento estéril para picar o dedo e coletar sangue, que é colocado em cartão tratado e enviado ao laboratório. Quando o resultado está pronto, o paciente liga para o laboratório. Pacientes recebem um código para anonimato. Resultado positivo em teste caseiro também precisa de testagem adicional por profissional de saúde.