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Guia Essencial de Medicamentos para Pressão Arterial

A pressão arterial reflete a força exercida pelo sangue circulante nas paredes arteriais. A hipertensão, frequentemente assintomática, pode danificar órgãos silenciosamente e aumentar o risco de ataque cardíaco, AVC e insuficiência renal. Monitoramento regular e adesão à terapia prescrita são críticos para prevenir complicações fatais.

Abaixo está uma lista concisa, baseada em evidências, das classes anti-hipertensivas mais comumente prescritas, endossadas pela American Heart Association. Para cada classe, descrevemos o mecanismo de ação e incluímos os nomes genéricos dos fármacos mais frequentemente prescritos.

Diuréticos

Diuréticos reduzem o volume intravascular ao aumentar a excreção renal de sódio e água, baixando assim a pressão arterial. São frequentemente a terapia de primeira linha, especialmente em idosos e pacientes com doença renal comorbida.

• Amilorida
• Bumetanida
• Clorotiazida
• Clortalidona
• Furosemida
• Hidroclorotiazida
• Indapamida
• Espironolactona

Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (IECA)

IECA bloqueiam a conversão de angiotensina I em angiotensina II, um potente vasoconstritor, resultando em vasodilatação e diminuição da liberação de aldosterona. Também conferem proteção renal em pacientes com diabetes ou doença renal crônica.

• Benazepril
• Captopril
• Enalapril
• Fosinopril
• Lisinopril
• Moexipril
• Quinapril
• Perindopril Erbumina
• Ramipril
• Trandolapril

Bloqueadores dos Receptores de Angiotensina II (BRA)

BRA bloqueiam seletivamente o receptor tipo 1 de angiotensina II, prevenindo vasoconstrição e retenção de fluido mediada por aldosterona. São excelente alternativa para pacientes que desenvolvem tosse com IECA.

• Candesartana Cilexetila
• Eprosartana
• Irbesartana
• Losartana
• Telmisartana
• Valsartana

Bloqueadores dos Canais de Cálcio

Estes fármacos inibem a entrada de cálcio no músculo liso vascular e miócitos cardíacos, promovendo vasodilatação e reduzindo a demanda de oxigênio miocárdico. São particularmente úteis em pacientes com hipertensão sistólica isolada.

• Amlodipina
• Bepridil
• Diltiazem
• Felodipina
• Nifedipina
• Nimodipina
• Nisoldipina
• Verapamil

Betabloqueadores

Betabloqueadores diminuem a frequência cardíaca e a contratilidade, reduzindo o débito cardíaco e a resistência periférica. São agentes de primeira linha em pacientes com cardiopatia isquêmica ou insuficiência cardíaca.

• Acebutolol
• Atenolol
• Betaxolol
• Bisoprolol/Hidroclorotiazida
• Bisoprolol
• Carteolol
• Metoprolol
• Nadolol
• Propranolol
• Sotalol
• Timolol

Alfa-bloqueadores

Alfa-bloqueadores relaxam a musculatura lisa vascular e do trato urinário, baixando a resistência periférica e aliviando sintomas do trato urinário inferior. São menos comumente usados como monoterapia para hipertensão.

• Mesilato de Doxazosina
• Cloridrato de Prazosina
• Prazosina
• Combinação Politiázida
• Cloridrato de Terazosina