Tratamento para enxaqueca hormonal

Enxaqueca menstrual/menopausa: abordagem terapêutica

Enxaquecas hormonais (menstruais) ocorrem antes/durante a menstruação ou na menopausa. Queda de estrogênio é gatilho em mulheres suscetíveis.

Medicações

• Duas classes: preventivas (uso diário contínuo) – betabloqueadores, bloqueadores canais de cálcio, antidepressivos, anticonvulsivantes (usos off-label). Abortivas (início da crise) – analgésicos OTC a triptanos, ergotamina, opiáceos. Melhor efeito se tomadas imediatamente ao perceber início.

Reconhecimento dos sinais prodrômicos

• Auras (alucinações visuais/auditivas/olfativas indolores) – nem sempre presentes. Outros sinais: pressão em um lado da face (acima/atrás do olho), luz/som tornam-se opressivos, fome súbita ou fadiga repentina (Dra. Judith Reichman).

Mudanças de estilo de vida

• Medicação sozinha não basta (Hutchinson et al., 2008). Mulheres com sobrepeso têm mais enxaquecas hormonais → emagrecer, parar de fumar, exercitar-se regularmente. Exercício regula peso e sono. Privação de sono + flutuação hormonal = gatilho potente. Terapia de reposição estrogênica: tentar suspender (com aval médico) para ver se melhora.