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Tratamentos para neuralgia occipital

Neuralgia occipital: diagnóstico e opções terapêuticas

Inflamação dos nervos occipitais (base do crânio, onde coluna encontra pescoço). Causas: trauma, infecção, vasculite, tensão muscular, diabetes, gota. Sintomas: dor perfurante/latejante nuca/atrás das orelhas, couro cabeludo sensível, fotofobia. Tratamento foca em reduzir inflamação nervosa, aliviar dor ou secção do nervo.

Diagnóstico

• Essencial para excluir outras causas e guiar tratamento. RM para lesão nervosa; TC para tumores/compressão cervical. Bloqueio anestésico temporário nos nervos occipitais: se sintomas desaparecem → confirma neuralgia occipital.

Medicações

• Casos leves: massagem, repouso, analgésicos OTC. Graves: analgésicos mais potentes. AINEs OTC (ibuprofeno) ajudam alguns; geralmente precisam de AINEs/analgésicos prescritos. Relaxantes musculares se inflamação por tensão/prolongado sentar. Anticonvulsivantes (gabapentina, carbamazepina) podem reduzir sintomas.

Bloqueios nervosos locais

• Injeção de anestésico diretamente no nervo occipital. Alívio em minutos. Duração: horas a dias (conforme fármaco). Complicações raras: infecção, sangramento, alergia, dor.

Injeções de corticoides

• Podem acompanhar bloqueio ou ser isoladas. Reduzem inflamação nervosa; melhora em dias. Controlam dor/inflamação por semanas/meses. Casos graves: repetição mensal.

Tratamentos cirúrgicos

• Única opção permanente. Secção do nervo occipital (impede transmissão da dor). Às vezes neuroliase (queima). Descompressão nervosa ou implante de estimulador occipital (marca-passo: microcargas elétricas previnem cefaleia).